Perehdytys & käyttöönotto
- Kertomaan, mihin työkalu on tarkoitettu ja mihin ei
- Aktivoimaan lisenssin ja etenemään skannausprosessin läpi
- Käyttämään työpöytäpikanäppäimiä
Mikä työkalu on
Iridology Analysis Toolkit ottaa kuvat molemmista silmistä ja mittaa pupillin ja iiriksen ominaisuudet: pupilli–iiris-suhteen, pupillin muodon ja sijainnin, kraivelin (ANW) sijainnin sekä pupillin reunan paikalliset muodonmuutokset. Se peittää kuvan historiallisilla iridologiakartoilla ja tuottaa PDF-, teksti-, JSON- ja Excel-tietueita.
Se on tutkimus- ja opetustyökalu koulutetuille terapeuteille. Se ei ole lääkinnällinen laite, eikä mikään viranomainen (FDA, CE, TGA tai vastaava) ole hyväksynyt sitä diagnoosiin. Jokainen sen tuottama luku on havainto, jonka tulkitset itse. Kliiniset päätökset teet sinä.
Lisensointi
| Taso | Kesto | Koneita |
|---|---|---|
| Kokeilu | 14 päivää tai 20 analyysia, kaikki ominaisuudet | 1 |
| Standard | 1 vuosi | 1 |
| Professional | Elinikäinen | 1 |
| Enterprise | Elinikäinen | Useita |
Windowsissa liitä avaimesi kenttään Lisenssiavain ja napsauta Aktivoi lisenssi. Aktivointi vaatii internetyhteyden kerran, jotta avain sidotaan koneeseen. Sen jälkeen sovellus toimii offline-tilassa.
Skannausprosessi
Potilaslomake kysyy nimen, iän ja sukupuolen. Pääasialliset vaivat ja klinikan nimi ovat valinnaisia. Ikä on tärkeämpi kuin miltä näyttää: ikänormitettu pupillivertailu tarvitsee sen. Klinikan nimi muistetaan istuntojen välillä.
Työpöytäpikanäppäimet
| Näppäin | Toiminto |
|---|---|
| F11 | Vaihda koko näytön tilaa |
| Ctrl + H | Avaa skannaushistoria |
| Esc | Palaa takaisin tai sulje ikkuna |
Otsikkopalkin asetuskuvake on käytettävissä jokaisessa näkymässä. Siinä ovat terapiamoduulien kytkimet, klinikan nimi, kieli (29 kieltä) ja PDF-asetukset.
Mikä väittämä kuvaa työkalua parhaiten?
- Hyväksytty lääkinnällinen diagnostiikkalaite
- Tutkimus- ja opetustyökalu, jonka löydökset terapeutti tulkitsee
- Automaattinen hoidonsuunnittelija
- Pilvipalvelu, joka tallentaa skannaukset etäpalvelimelle
Työkalu ei ole lääkinnällinen laite. Sen mittaukset ovat havaintoja, ja kliiniset päätökset tekee terapeutti.
Hyvien kuvien ottaminen
- Valitsemaan tilanteeseen sopivan kameralähteen
- Lukemaan laatutarkistuksen palautetta
- Rajaamaan ja valaisemaan silmän niin, että mittaukset pitävät
- Tuomaan puhelimen tai arkiston kuvat oikein
Lähes jokainen epäilyttävä tulos johtuu kuvasta. Kaksi minuuttia kuvaamiseen säästää sinut tulkitsemasta häikäisyn, silmäripsen tai väärän ympyrän mittausta.
Kuvausjärjestys
Työkalu kuvaa ensin oikean silmän (OD), sitten vasemman (OS), mikä on tavanomainen kliininen merkintätapa. Analyysi tarvitsee molemmat silmät.
Kameralähteet
| Lähde | Käytä, kun |
|---|---|
| Laatutarkistettu taka- / etukamera | Puhelin tai tabletti. Tämä on suositeltu mobiilitila, koska se hylkää huonot kuvat automaattisesti. |
| Manuaalinen kamera | Haluat hallita suljinta itse, käytät makrolisäosaa tai epätavallinen valaistus saa tarkistuksen hylkäämään hyviä kuvia |
| USB / UVC-iriskooppi | Dino-Lite tai yhteensopiva iriskooppi, Windowsissa tai Androidissa USB OTG:n kautta |
| Tuonti galleriasta | Arkistoitujen valokuvien uudelleenanalysointi tai muualla otetut kuvat |
Laatutarkistus
Laatutarkistetussa tilassa jokainen kuva tarkistetaan viittä kriteeriä vasten samanaikaisesti. Kun kaikki täyttyvät, reunus muuttuu vihreäksi ja kuva otetaan automaattisesti.
| Kriteeri | Oltava | Havaitsee |
|---|---|---|
| Terävyys | ≥ 100 | Liikesumeus, epäonnistunut tarkennus |
| Kirkkaus | 30–230 / 255 | Alivalotus tai ylivalotus |
| Kontrasti | ≥ 30 | Tasaiset, yksityiskohdattomat kuvat |
| Pupillin luotettavuus | ≥ 30 % | Pupillia ei tunnisteta (silmänräpäys, ohi kohteesta) |
| Keskipisteen poikkeama | ≤ 25 % kuvasta | Silmä ei ole keskellä |
PUNAINEN vähintään yksi kriteeri ei täyty, joten lue viesti. KELTAINEN rajatapaus, joten tee pieni säätö. VIHREÄ kaikki täyttyy ja kuva otetaan.
Iriskoopin käyttö
- Asenna Windowsissa DNVideoX-ajuri ennen kuin liität Dino-Liten ensimmäisen kerran.
- Työskentele noin 2–3 cm etäisyydeltä silmästä (Dino-Lite AM4115ZT).
- Käytä sisäänrakennettua LED-rengasta. Lisälamput tuovat sarveiskalvon heijastuksia.
- Säädä zoom-liukusäädintä, kunnes pupillin reuna on terävä. Muodonmuutos- ja P/I-mittaukset riippuvat reunasta.
Kuvaaminen puhelimella
Pidä puhelinta pystyasennossa (portrait) ja anna silmän täyttää kuva. Leveä vaakasuuntainen kaista jättää iiristunnistimelle hyvin vähän etsittävää: testauksessa tunnistuksen luotettavuus laski noin 0,81:stä pystysuunnassa nollaan saman silmän hyvin leveässä rajauksessa.
Kuvien tuonti
Tuonti avaa 4:3-rajaustyökalun. Rajaa tiukasti silmän ympärille, jotta iiris vie suuren osan kuvasta. Käden mitan päästä otettua puhelinkuvaa, jossa iiris on pieni keskellä, ei voi pelastaa suurentamalla, koska tunnistin etsii iiriksen reunaa tietyltä osuudelta kuvan leveydestä. Rajaus muuttaa tuota osuutta. Skaalaus ei. Sovellus kopioi tuodun tiedoston omaan kansioonsa, joten alkuperäistä ei koskaan muuteta.
Tee näin
- Pyydä potilasta kiinnittämään katse kaukaiseen pisteeseen
- Tue kätesi tai laite
- Siirry hieman, jotta sarveiskalvon heijastukset siirtyvät pois pupillin reunalta
- Anna iiriksen täyttää vähintään puolet kuvan leveydestä
- Käytä samaa laitetta ja etäisyyttä jokaisella käynnillä
Vältä
- Sarveiskalvossa heijastuvia yläpuolisia valoja
- Puhelinkuvien esirajaamista leveiksi kaistoiksi
- Siirtymistä manuaalitilaan vain päästäksesi oikein toimivan tarkistuksen ohi
- Laitteiden tai kuvauskehysten sekoittamista saman potilaan aikajanalla
Laatutarkistus muuttuu vihreäksi. Mitä seuraavaksi tapahtuu?
- Painat suljinta
- Kuva otetaan automaattisesti
- Sovellus vaihtaa manuaalitilaan
- Analyysi alkaa live-esikatselusta
Vihreä tarkoittaa, että kaikki viisi kriteeriä täyttyvät, ja kuva otetaan automaattisesti.
Käden mitan päästä otetussa puhelinkuvassa on pieni iiris leveän kuvan keskellä. Mitä sinun pitäisi tehdä?
- Suurentaa kuva ennen tuontia
- Rajata tiukasti silmän ympärille 4:3-rajaustyökalussa
- Tuoda se muuttamattomana, koska ML-malli korjaa sen
- Muuntaa se mustavalkoiseksi
Tunnistin etsii iirisä tietyltä osuudelta kuvan leveydestä. Rajaus muuttaa tuota osuutta. Skaalaus ei.
Mittausten lukeminen
- Tulkitsemaan P/I-suhteen, ellipsimäisyyden, desentraation ja anisokorian niiden viitealueita vasten
- Luokittelemaan LIT- ja PULL-vyöhykelöydökset
- Lukemaan ANW-suhteen ja hybridiluotettavuuspisteen
- Pupilli
- Tumma keskus. Turkoosi viiva on sen halkaisija.
- Kraiveli
- ANW, piirretty tässä meripihkanvärisenä kuten sovelluksen karttapeitossa
- Limbus
- Iiriksen ulkoreuna. Alin viiva on iiriksen halkaisija.
Kaavakuva, ei mittakaavassa. Jokainen alla oleva suhde jakaa yhden näistä halkaisijoista iiriksen halkaisijalla, joten luvut eivät riipu kuvan koosta.
P/I-suhde (pupilli ÷ iiris × 100)
| P/I | Luokka |
|---|---|
| < 15 % | Mioosi (voimakkaasti supistunut) |
| 15–19,9 % | Supistunut |
| 20–29,9 % | Normaali (aikuinen, sisävalo) |
| 30–39,9 % | Laajentunut |
| ≥ 40 % | Mydriaasi (voimakkaasti laajentunut) |
Pupillit pienenevät iän myötä, joten tuloksia verrataan myös ikäryhmään (18–39-vuotiailta aikuisilta odotetaan noin 4,5–5,5 mm, 60 vuotta täyttäneiltä noin 3,5–4,5 mm). Tämä vertailu näkyy vain, jos ikä on annettu.
Kokeile: P/I ja anisokoria
Anna halkaisijat pikseleinä kummallekin silmälle. Esimerkkiarvot ovat keksittyjä. Muokkaa niitä nähdäksesi, miten luokat muuttuvat.
Vyöhykelöydökset: LIT ja PULL
Pupillin reuna tarkistetaan vyöhyke vyöhykkeeltä kohdista, joissa se poikkeaa ympyrästä. LIT tarkoittaa, että reuna on vetäytynyt sisäänpäin kyseisessä vyöhykkeessä. PULL tarkoittaa, että se pullistuu ulospäin.
| Poikkeama | Vakavuus |
|---|---|
| < 1,5 % | Ei raportoida |
| 1,5–2,9 % | Rajoissa |
| 3,0–5,9 % | Lievä |
| 6,0–9,9 % | Kohtalainen |
| ≥ 10 % | Merkittävä |
ANW-suhde (kraiveli)
| ANW-suhde | Tila | Perinteinen tulkinta |
|---|---|---|
| < 25 % | Spastinen | Rengas vedetty sisäänpäin, sympaattinen dominanssi |
| 25–35 % | Normaali | Tasapainoinen tonus |
| > 35 % | Atoninen | Rengas laajentunut, parasympaattinen dominanssi |
Silmien ANW-suhteiden ero on normaali noin 5 %:iin asti. Kun toinen silmä on Spastinen ja toinen Atoninen, sovellus merkitsee toiminnallisen häiriön kuvion.
Pupillin muoto, sijainti ja symmetria
| Mittari | Merkitään, kun | Huomautukset |
|---|---|---|
| Ellipsimäisyys (lyhyt ÷ pitkä akseli) | < 95 % | Muoto raportoidaan vaaka-, pysty- tai vinosoikiona, jänteenomaisena tai epäsäännöllisenä |
| Desentraatio (poikkeama ÷ iiriksen säde) | ≥ 5 % | Suunta (nasaalinen, temporaalinen, frontaalinen, basaalinen…) ja kulma asteina myötäpäivään klo 12:sta |
| Anisokoria (|OD − OS| P/I) | ≥ 2 % lievä · ≥ 4 % kohtalainen · ≥ 8 % vaikea | Kohtalaisesta ylöspäin sovellus nostaa TBI-viitemerkinnän. Se on tutkimuksellinen viite, ei diagnoosi. |
Hybridiluotettavuus
Kumpikin silmä kulkee kahden toisistaan riippumattoman ketjun läpi: perinteisen konenäön ja ML-mallin. Luotettavuuspiste yhdistää kuvan laadun, sen, kuinka hyvin perinteinen ketju löysi rajat, ja sen, kuinka tarkasti nämä kaksi ovat samaa mieltä. Yli 80 %: ketjut ovat yhtä mieltä ja kuva on hyvä. Alle 50 %: suhtaudu tulokseen varoen ja kuvaa uudelleen, jos mahdollista.
LIT-poikkeama yhdessä vyöhykkeessä on 7,2 %. Mikä vakavuus se on?
- Rajoissa
- Lievä
- Kohtalainen
- Merkittävä
Kohtalainen on 6,0–9,9 %. Lievä on 3,0–5,9 %, ja Merkittävä alkaa 10 %:sta.
Hybridiluotettavuus on 42 %. Mikä on paras seuraava askel?
- Raportoida löydökset tavalliseen tapaan
- Suhtautua tulokseen varoen ja kuvata uudelleen, jos mahdollista
- Kytkeä ML-paneeli pois
- Ohittaa PDF
Alle 50 % tarkoittaa varovaisuutta. Paras vastaus on parempi kuva.
ANW Velchover -ohjattu toiminto
- Selittämään, miksi paikalliset ANW-kuviot tarvitsevat vahvistuksesi
- Käymään läpi kuusi näkymää tai ohittamaan ne oikeista syistä
Analyysin jälkeen ja ennen tulosten ilmestymistä ohjattu toiminto näyttää sovelluksen kussakin sektorissa tunnistamat paikalliset kraivelikuviot. Pelkkä tunnistus on kohinaista: 88,9 % automaattisista geometrisista tunnistuksista oli vääriä positiivisia. Siksi raportti käyttää vain kuvioita, jotka vahvistat.
Kuusi näkymää
| Näkymä | Kuvioluokka | Kellonaikaväli |
|---|---|---|
| 1 | Ulosveto, oikea JA vasen | 10:30–1:30 |
| 2 | Ulosveto, vain oikea iiris | 10:30–1:30 |
| 3 | Ulosveto, vain vasen iiris | 10:30–1:30 |
| 4 | Ulosveto, oikea TAI vasen | Useita välejä |
| 5 | Sisäänveto, oikea TAI vasen | Useita välejä |
| 6 | Litistymä, oikea JA vasen | 10:30–1:30 |
Jokainen näkymä näyttää molemmat silmät säteittäisine apuviivoineen ja neutraalin ympyrän. Sovelluksen sovittama kraiveli jätetään näistä näkymistä tarkoituksella pois, jottei se ohjaa arviotasi. Sirut ovat tunnistimen esivalitsemia; muuta niitä napauttamalla. Säännöt estävät valitsemasta toisilleen ristiriitaisia kuvioita.
Milloin ohittaa
Ensimmäisellä sivulla Ohita tallentaa tyhjän vahvistusluettelon, joten raporttiin ei tule Velchover-kuvioita. Ohita, kun häikäisy tai huono tarkennus tekee kraivelin arvioinnin mahdottomaksi. Jos jommankumman silmän kraivelia ei tunnistettu lainkaan, ohjattu toiminto ei tule näkyviin.
Tee näin
- Katso kuvaa itse ennen kuin hyväksyt esivalitun sirun
- Pidä näkymät 1 ja 6 erillään mielessäsi: sama kellonaikaväli, vastakkaiset poikkeamat
- Ohita mieluummin kuin arvaa huonolla kuvalla
Vältä
- Seuraava-painikkeen napsauttamista jokaisen näkymän läpi katsomatta
- Löydösten muotoilua sanalla ”osoittaa…”. Sovellus ja raportti sanovat ”historiallisesti yhdistetty…”.
Miksi ohjattu toiminto ei piirrä sovitettua kraivelia valintanäkymiinsä?
- Se on liian hidas piirtää
- Jotta automaattinen tulos ei vaikuta arvioosi
- Koska kraiveli on aina väärin
- Se piirretään vain Androidilla
Näytetään vain neutraalit apuviivat, jotta arvioit kuvaa etkä tunnistimen tulosta.
Visuaaliset työkalut & karttapeitot
- Valitsemaan kysymykseen sopivan visuaalisen työkalun
- Sovittamaan historiallisen kartan potilaan silmään ja lisäämään jäsenneltyjä löydöksiä
Kuvatyökalut tulosnäkymässä
| Työkalu | Käytä, kun haluat |
|---|---|
| Paranna (CLAHE) | Tuoda esiin kryptat, lakunat ja kuiturakenne polttamatta kirkkaita alueita |
| 3D-relief | Nähdä kirkkaat kohonneet kuidut harjanteina ja kryptat laaksoina. Käännä vetämällä, zoomaa vierittämällä. |
| Lämpökartta | Nähdä, missä pigmentti on keskittynyt: heterokromiasektorit, tummentunut ripsiviivan vyöhyke |
| Merkitse | Piirtää iiriksen päälle. Kumoa, Tyhjennä ja Tallenna PNG (tallennetaan nimellä Annotated_<Name>_<date>). |
| Visuaalinen vertailu | Katsoa OD:tä ja OS:ää rinnakkain. Mirror OD kääntää molemmat nenäpuolet sisäänpäin. Sync Pan yhdistää zoomauksen ja panoroinnin. |
| Gabor / LBP | Tekstuurikartat kuitujen suunnalle ja strooman kuviolle (tutkimuskäyttöön) |
| Tutkimus-välilehti | Avaus, kryptojen ja vaokkojen tunnistus, SSIM, GLCM ja paljon muuta. Jokainen siellä oleva tunnistus on ehdotus, jonka varmistat itse. |
Historialliset karttapeitot
Käytettävissä on kahdeksan laatijaa: Velchover, Angerer, Bourdiol, Gunther, Jausas, Roberts, Jensen ja Vida-Deck. Elinten nimet näkyvät sovelluksen kielellä. Avaa kartta näyttää yhden silmän; Molemminpuolinen kartta näyttää molemmat saman kartan alla.
| Säädin | Mitä se tekee |
|---|---|
| Automaattisovitus | Mitoittaa kartan tunnistettuun iirikseen automaattisesti |
| Mittakaavaliukusäädin (0,3×–2,0×) | Hienosäätää kartan kokoa |
| Läpinäkyvyysliukusäädin | Himmentää karttaa, jotta näet alla olevan iiriksen |
| ANW-renkaan liukusäädin | Siirtää meripihkanvärisen kraiveli-renkaan näkemäsi kraivelin kohdalle |
| Vääristä silmään / karttaan | Vääristys silmään (oletus) taivuttaa kartan pupillin, kraivelin ja limbuksen renkaat tämän potilaan anatomiaan, jolloin piirretyt rajat vastaavat kursorin alla olevaa vyöhykettä. Kytkin palautuu tilaan vääristys silmään aina, kun ikkuna avataan. |
Kun vääristys silmään on päällä, potilaan pupillin sisään ei piirretä mitään. Se on tarkoituksellista, koska siellä ei ole vyöhykettä.
Löydöksen kirjaaminen poikkeamavalitsimella
Napauta vyöhykettä → avaa Lisää löydös → valitse poikkeaman tyyppi ja, jos sellainen on, alatyyppi → Lisää muistiinpanoihin. Löydös menee havainnoijan muistiinpanoihin muodossa [OD] [Zone] Type › Subtype ja sieltä PDF- ja tekstiraportteihin.
Mitä Mirror OD tekee Visuaalisessa vertailussa?
- Vaihtaa silmien nimiöt
- Kääntää oikean silmän kuvan niin, että molemmat nenäpuolet ovat sisäänpäin
- Peilaa vain karttapeiton
- Kiertää kuvaa 180°
Tämä on vakiosuunta kahden silmän vertailuun.
Raportit, historia & terapiapaneelit
- Löytämään, avaamaan uudelleen ja viemään aiempia skannauksia
- Määrittämään PDF:n ja valinnaiset terapiamoduulit
- Lisäämään konstituutiotyypin
Skannaushistoria
Jokainen analyysi tallennetaan automaattisesti, kun tulosnäkymä latautuu, joten tallennuspainiketta ei ole. Avaa historia näppäimillä Ctrl+H tai Skannaushistoria-painikkeella. Sieltä voit avata tietueen uudelleen, luoda sen PDF:n uudelleen, viedä koko historian Exceliin tai avata Sarjaskannausten aikajanan, joka kaavioi yhden potilaan OD/OS P/I:n, ellipsimäisyyden ja luotettavuuden käyntien yli.
Viennit
| Muoto | Parhaiten sopii |
|---|---|
| Täydellinen raportti: kuvat, mittarit, vyöhykkeet, ANW, muistiinpanot, konstituutio, terapia, vastuuvapauslausekkeet | |
| TXT | Liittämiseen potilastietojärjestelmään tai sähköpostiin. Ei kuvia eikä terapiaosioita. |
| JSON | Tutkimusketjut ja tietokannat |
| Excel | Koko skannaushistoria, yksi rivi skannausta kohti |
PDF-asetukset: sisällytä kuvat (oletuksena päällä), klinikan nimen banneri, raportin kieli (seuraa sovelluksen kieltä) ja PDF:n automaattitallennus (oletuksena pois).
Terapiapaneelit
Yrtti-, ravitsemus- (7-värinen ruokavalio), kiropraktiikka- (selkärangan segmentit) ja TCM-moduulit (viisi elementtiä) ovat kaikki oletuksena pois päältä. Kytke ne päälle Asetuksissa. Paneeli ilmestyy vain, kun Lievä tai sitä vakavampi vyöhykelöydös osoittaa elinjärjestelmään, ja vakavimmat vyöhykkeet luetellaan ensin.
Konstituutiotyyppi (valinnainen)
Selaa Molemmat silmät kuvattu -näkymässä alas meripihkanväriseen Konstituutiotyyppi (valinnainen) -paneeliin ja valitse yksi 34 tyypistä, ryhmiteltynä: lymfaattinen, hematogeeninen, sekamuotoinen, sidekudos, neurogeeninen ja kardiopatologinen. Konstituutiopaneeli ilmestyy sitten tuloksiin ja PDF:ään. Konstituutio kuvaa taipumusta, ei sairautta, joten valitse sellainen vain, jos sinulla on konstituutiokoulutus.
Kytkit Yrtit-moduulin päälle, mutta skannauksen jälkeen yrttipaneelia ei näy. Mikä on todennäköisin syy?
- Tietokanta puuttuu
- Mikään vyöhykelöydös ei yltänyt Lievään vakavuuteen
- Yrttipaneelit näkyvät vain TXT-vienneissä
- Lisenssitasosi ei sisällä niitä
Paneelit ilmestyvät vain, kun Lievä tai sitä vakavampi löydös osoittaa elinjärjestelmään.
Hyvät käytännöt, vinkit & vianmääritys
Rutiini jokaiselle skannaukselle
- Täytä nimen lisäksi ikä. Ilman sitä menetät ikänormitetun vertailun.
- Valmistele tila: himmennä yläpuoliset valot ja pyydä potilasta kiinnittämään katse kaukaiseen pisteeseen.
- Kuvaa OD, sitten OS, samalla tavalla: sama laite, etäisyys ja zoom.
- Katso luotettavuuspistettä ennen kaikkea muuta. Alle 50 %: ota uusi kuva.
- Käy ANW-ohjattu toiminto läpi kunnolla tai ohita se tarkoituksella.
- Sovita kartta, lisää löydökset poikkeamavalitsimella ja tarkista havainnoijan muistiinpanot.
- Vie PDF. Historiatietue on jo tallennettu.
Vianmääritys
| Oire | Todennäköinen syy | Korjaus |
|---|---|---|
| Tarkistus ei muutu koskaan vihreäksi | Häikäisy, sumeus tai silmä ei ole keskellä | Lue punainen viesti, muuta kulmaa, tue kättäsi. Käytä manuaalitilaa vain, jos valaistus on todella epätavallinen. |
| Tuotu kuva epäonnistuu tai P/I näyttää oudolta | Iiris on liian pieni kuvassa tai kuva on leveä kaista | Rajaa tiukasti 4:3-rajaustyökalussa. Kuvan suurentaminen ei auta. |
| P/I hyppii käyntien välillä | Eri rajaus tai laite | Standardoi kuvaus ennen kuin luet sen todelliseksi muutokseksi |
| ANW-ohjattu toiminto ei ilmestynyt | Jommankumman silmän kraivelia ei tunnistettu | Kuvaa uudelleen pienemmällä häikäisyllä pupillin reunan lähellä |
| Kartan rajat eivät asetu anatomian päälle | Rengas tai mittakaava on pielessä, tai vääristys on asetettu karttaan | Vaihda vääristys silmään, kohdista ANW-rengas ja säädä sitten mittakaavaa |
| Terapia-välilehti puuttuu | Moduuli on pois päältä, tai mikään löydös ei yltänyt Lievään | Tarkista Asetukset. Paneelin puuttuminen on oikea tulos, kun mikään ei täytä ehtoja. |
Vinkkejä käytännöstä
- Kyseenalaista löydökset, jotka eivät vastaa näkemääsi. Jos sovellus raportoi jotain, jota oma lukemasi ei tue, katso kuvaa ja sovitettuja renkaita ennen kuin uskot kumpaakaan.
- Käsittele aikajanaa vakavasti otettavana datana. Se on yhtä luotettava kuin johdonmukaisuutesi käynnistä toiseen, joten pidä sama laite, etäisyys ja zoom jokaisella potilaalla.
- Käytä Mirror OD:tä ja Sync Pania yhdessä Visuaalisessa vertailussa tarkistaaksesi molempien silmien symmetrian nopeasti.
- Merkitse ennen vientiä. Tallennettu PNG, jossa lakuna on ympyröity, selittää löydöksen nopeammin kuin kappale tekstiä.
- Paranna, sitten lämpökartta: CLAHE näyttää rakenteen ja lämpökartta pigmentin sen päällä.
Potilaan P/I nousi 6 pistettä edellisestä käynnistä, jolloin käytettiin eri puhelinta. Mitä sinun pitäisi tehdä ensin?
- Raportoida merkittävä muutos
- Kuvata uudelleen alkuperäisellä laitteella ja rajauksella ennen kuin luet sen muutokseksi
- Laskea P/I-kynnysarvoja
- Poistaa vanhempi skannaus
P/I riippuu rajauksesta, joten standardoi kuvaus ennen kuin luotat eroon.
Rajojen tarkistus ja korjaus
- Lukemaan kunkin silmän rajojen tilan ja tietämään, milloin editori kannattaa avata
- Korjaamaan limbuksen, pupillin ja kraivelin ja tietämään, mitä kukin korjaus muuttaa
- Erottamaan perustellun korjauksen toiveajattelun mukaisesta muokkauksesta ja tietämään, miten korjaukset raportoidaan
Miksi rajoilla on väliä
Jokainen mittaus perustuu kolmeen kustakin silmästä löytyvään rajaan: pupilliin, limbukseen (iiriksen ulkoreuna) ja kraiveliin (ANW). P/I-suhde, ANW-suhde, kartan sovitus ja vyöhykelöydökset mitataan kaikki niistä, joten väärälle reunalle osunut raja tekee vääriksi kaikki sen varaan rakentuvat löydökset. Uusi kuva ei auta silmää, jonka tunnistin aina ohittaa. Rajan korjaus auttaa.
Automaattinen analyysi myös tarkistaa itsensä: jos alle 75 % jäljitetystä pupillin ääriviivasta on todellisella reunalla, silmä raportoidaan tilassa Pupillia ei voitu mitata eikä varmana, vääränä lukuna. Korjaa rajat ja analysoi uudelleen, niin silmä yleensä mitataan.
Rajojen tarkistus kuvaussivulla
Kun molemmat silmät on kuvattu, osio Pupilli, limbus ja kraiveli (valinnainen) näyttää painikkeet OD-rajat ja OS-rajat. Tunnistus ajetaan taustalla ja kukin painike näyttää tuloksensa. Tarkistus on valinnainen eikä koskaan estä toimintoa Analysoi.
| Painike näyttää | Mitä tehdä |
|---|---|
| Tunnistettu | Kaikki kolme rajaa löytyivät. Voit silti avata sen tarkistaaksesi. |
| Tarkistus suositeltava (keltainen) | Limbuksen sovitus on heikko tai pupillin ääriviivaa ei voitu jäljittää. Avaa ja tarkista. |
| Kraivelia ei löytynyt | Pupilli ja limbus ovat kunnossa, mutta ANW näkyisi tilassa Ei mitattavissa. Jäljitä kraiveli käsin. |
| Säädetty (vihreä) | Olet korjannut tämän silmän. Sen vieressä oleva × (Käytä automaattisia rajoja) hylkää muutoksesi. |
Kolme rajaa, kolme eri sääntöä
| Raja | Korjauksesi | Mitä siitä seuraa |
|---|---|---|
| Limbus | Korvaa tunnistuksen | Iiriksen koko, P/I-suhde ja iiriskartan sijoitus otetaan ympyrästäsi. |
| Pupilli | Vain lähtökohta: sovellus jäljittää todellisen ääriviivan ympyrästäsi | Pupillin muoto (ellipsimäisyys, muodonmuutos) mitataan edelleen kuvasta. Jos ääriviivaa ei voida jäljittää, koko ja keskipiste tulevat ympyrästäsi ja muoto raportoidaan tilassa Ei mitattu, ei koskaan pyöreänä. |
| Kraiveli | Korvaa tunnistuksen, ja jokainen piste käytetään täsmälleen sellaisena kuin se on asetettu | ANW-suhde ja muotolöydökset mitataan jäljityksestäsi, ja ANW-kortissa näkyy Asetettu käsin -merkki. |
Työskentely editorissa
- Valitse raja Limbus-, Pupilli- ja Kraiveli-siruilla (työpöydällä Tab selaa niitä). Lukema näyttää reaaliaikaisen P/I-suhteen tai ANW-%:n, kun kraiveli on valittuna.
- Limbuksen ympyrä värjätään sen alla olevan reunan mukaan: vihreä = selvä reuna, keltainen = heikko, punainen = ei reunaa. Punainen ylhäällä ja alhaalla on normaalia, kun silmäluomet peittävät iiriksen. Sovita limbus sivureunoihin ja anna sen kulkea luomien alla.
- Sovita pisteiden kautta: napauta vähintään 3 pistettä näkyvän reunan ympärille jakautuneena, niin ympyrä sovitetaan niiden kautta.
- Pupilli: aseta ympyrä todelliselle tummalle reunalle, ei valoheijastuksen ympärille. Pupillin reunalla olevat heijastukset ovat yleisin syy siihen, ettei ääriviiva jäljity.
- Kraiveli: 12 pisteen rengas, yksi piste kutakin kellotuntia kohti, alkaa sovelluksen löytämästä kraivelista tai, jos mitään ei löytynyt, 30 %:n kohdalta pupillin reunasta limbukseen. Vedä pisteet reunalle ja lisää pisteitä sinne, missä tarvitset yksityiskohtia. Vähintään 6 on jäätävä.
- Jos tulos näyttää epäuskottavalta (pupilli limbuksen ulkopuolella, P/I-suhde alueen 10–80 % ulkopuolella tai kraiveli iiriksen ulkopuolella), sinua pyydetään valitsemaan Hyväksy silti tai Jatka muokkausta.
Kraivelin muotojen jäljitys
Yhden pisteen vetäminen sisäänpäin tekee pehmeän, noin 60° leveän painauman, ja analyysi lukee sen kyseisen vyöhykkeen supistumana. Lovi vaatii terävän laakson: jäljitä jokainen lovi tiheästi sijoitetuilla pisteillä sen syvimmän kohdan molemmin puolin. Seuraa todellista reunaa koko kierros, koska muotolöydökset tulevat kraivelin muodosta, eivät vain sen keskikoosta.
Tummanruskeat silmät
Tummanruskeissa iiriksissä sovellus löytää pupillin punaisesta värikanavasta, jossa ruskea pigmentti on kirkkaimmillaan, ja kraivelin haku yritetään uudelleen punaisessa, kun reuna on liian heikko. Kun kraiveli on yhä liian heikko, painikkeessa lukee Kraivelia ei löytynyt. Juuri tähän tapaukseen käsinjäljitys on tehty.
Korjaukset raportoidaan aina
Aina kun rajaa on säädetty käsin, tuloskortissa, PDF:ssä ja tekstiviennissä näkyy huomautus Rajat säädetty käsin, josta ilmenee, mitkä rajat asetettiin ja mitattiinko pupillin muoto. Skannaushistorian Excel-viennissä on sarakkeet OD Borders ja OS Borders, ja ympyrät ja jäljitys tallennetaan skannauksen mukana.
Siirrät pupillin ympyrää rajaeditorissa. Mitä sovellus tekee sillä?
- Korvaa tunnistetun pupillin ympyrälläsi täsmälleen
- Käyttää sitä lähtökohtana ja jäljittää todellisen pupillin ääriviivan siitä
- Ohittaa sen, ellet siirrä myös limbusta
- Käyttää sitä vain iiriskartan sijoittamiseen
Pupillin ympyrä on siemen, joten muoto mitataan edelleen kuvasta. Vain kun ääriviivaa ei voida jäljittää, koko ja keskipiste tulevat ympyrästäsi, ja silloin muoto raportoidaan tilassa Ei mitattu.
Loppukoe
Kolmekymmentä monivalintakysymystä, jotka kattavat kaikki kahdeksan moduulia. Vastaa jokaiseen kysymykseen ja lähetä sitten nähdäksesi pisteesi ja selityksen jokaiselle vastaukselle. Voit tehdä sen uudelleen niin usein kuin haluat, ja paras tuloksesi tallennetaan tähän selaimeen.
Tämä kurssi opettaa Iridology Analysis Toolkitin käyttöä. Siinä mainitut perinteiset yhteydet ovat historiallisia tulkintoja, eivät diagnostisia väitteitä. Työkalu on tutkimus- ja opetustyökalu, ei lääkinnällinen laite.