Iridology Toolkit Academy

Introduktion & opsætning

Hvad toolkittet er

Iridology Analysis Toolkit optager billeder af begge øjne og måler træk ved pupil og iris: forholdet mellem pupil og iris, pupillens form og position, collarettens (ANW) position og lokale deformationer af pupilkanten. Det lægger historiske iridologiske kort over billedet og laver PDF-, tekst-, JSON- og Excel-poster.

Det er et forsknings- og undervisningsværktøj for uddannede behandlere. Det er ikke medicinsk udstyr, og ingen myndighed (FDA, CE, TGA eller tilsvarende) har godkendt det til diagnosticering. Hvert tal, det giver, er en observation, som du fortolker. Du træffer de kliniske beslutninger.

Licenser

På Windows indsætter du din nøgle i Licensnøgle og klikker på Aktivér licens. Aktiveringen kræver internetforbindelse én gang for at binde nøglen til maskinen. Derefter kører appen offline.

Scanningsforløbet

Patientformularen beder om navn, alder og køn. Hovedgener og klinikkens navn er valgfrie. Alderen betyder mere, end man skulle tro: den aldersnormaliserede pupilsammenligning kræver den. Klinikkens navn huskes mellem sessioner.

Genveje på computeren

Indstillingsikonet i titellinjen findes på alle skærme. Her finder du kontakterne til terapimodulerne, klinikkens navn, sprog (29 sprog) og PDF-indstillinger.

Gode billeder

Næsten alle tvivlsomme resultater kan spores tilbage til billedet. To minutter brugt på optagelsen sparer dig for at fortolke en måling af genskin, øjenvipper eller den forkerte cirkel.

Optagerækkefølge

Toolkittet optager højre øje (OD) først og derefter venstre øje (OS), som er den gængse kliniske notation. Analysen kræver begge øjne.

Kamerakilder

Kvalitetskontrollen

I kvalitetskontrolleret tilstand kontrolleres hvert billede mod fem kriterier på én gang. Når alle er opfyldt, bliver rammen grøn, og billedet tages automatisk.

RØD mindst ét kriterium er ikke opfyldt, så læs beskeden. GUL grænsetilfælde, så foretag en lille justering. GRØN alt er opfyldt, og billedet tages.

Brug af iriskop

• På Windows skal du installere DNVideoX-driveren, før du tilslutter et Dino-Lite første gang.
• Arbejd i cirka 2–3 cm afstand fra øjet (Dino-Lite AM4115ZT).
• Brug den indbyggede LED-ring. Ekstra lamper giver flere hornhindereflekser.
• Justér zoomskyderen, indtil pupilkanten er skarp. Det er kanten, som deformations- og P/I-målingerne afhænger af.

Optagelse med telefon

Hold telefonen lodret (portræt), og lad øjet fylde billedet. En bred liggende stribe giver irisdetektoren meget lidt plads at søge i: i test faldt detektionssikkerheden fra cirka 0,81 i portræt til 0 i et meget bredt udsnit af det samme øje.

Import af fotos

Import åbner et 4:3-beskæringsværktøj. Beskær tæt omkring øjet, så iris fylder en god del af billedet. Et telefonfoto taget på armslængde med en lille iris i midten kan ikke reddes ved at forstørre det, fordi detektoren leder efter irisranden ved en fast brøkdel af billedbredden. Beskæring ændrer den brøkdel. Skalering gør ikke. Appen kopierer den importerede fil til sin egen mappe, så din original aldrig ændres.

Aflæsning af målingerne

P/I-forhold (pupil ÷ iris × 100)

Pupillerne bliver mindre med alderen, så resultaterne sammenlignes også med et aldersinterval (voksne på 18–39 år forventes at ligge omkring 4,5–5,5 mm, personer på 60 og derover omkring 3,5–4,5 mm). Den sammenligning vises kun, hvis alderen er indtastet.

Zonefund: AFL og FREM

Pupilkanten kontrolleres zone for zone for steder, hvor den afviger fra en cirkel. AFL betyder, at kanten er trukket indad i den zone. FREM betyder, at den buer udad.

ANW-forhold (collarette)

Forskellen mellem de to øjnes ANW-forhold er normal op til cirka 5%. Når det ene øje aflæses som Spastisk og det andet som Atonisk, markerer appen et mønster af funktionel forstyrrelse.

Pupillens form, position og symmetri

Hybrid sikkerhed

Hvert øje gennemgår to uafhængige forløb: klassisk computervision og en ML-model. Sikkerhedsscoren kombinerer optagekvaliteten, hvor godt det klassiske forløb fandt grænserne, og hvor tæt de to stemmer overens. Over 80%: forløbene er enige, og billedet er godt. Under 50%: behandl resultatet med forsigtighed, og tag billedet om, hvis du kan.

ANW-guiden efter Velchover

Efter analysen, og før resultaterne vises, viser guiden dig de lokale collarettemønstre, som appen har registreret i hver sektor. Registreringen alene er støjfyldt: 88,9% af de automatiske geometriske registreringer var falsk positive. Derfor bruger rapporten kun de mønstre, du bekræfter.

De seks skærme

Hver skærm viser begge øjne med radiale hjælpelinjer og en neutral cirkel. Den collarette, appen har tilpasset, er bevidst udeladt på disse skærme, så den ikke påvirker din vurdering. Valgmulighederne kommer forhåndsmarkeret fra detektoren; tryk for at ændre dem. Regler forhindrer dig i at vælge mønstre, der modsiger hinanden.

Hvornår du springer over

På første skærm registrerer Spring over en tom bekræftelsesliste, så ingen Velchover-mønstre kommer med i rapporten. Spring over, når genskin eller dårligt fokus gør collaretten umulig at bedømme. Hvis det ene øjes collarette slet ikke blev registreret, vises guiden ikke.

Visuelle værktøjer & kortoverlejringer

Billedværktøjer på resultatskærmen

Historiske kortoverlejringer

Otte forfattere er tilgængelige: Velchover, Angerer, Bourdiol, Gunther, Jausas, Roberts, Jensen og Vida-Deck. Organnavnene vises på appens sprog. Åbn kort viser ét øje; Bilateralt kort viser begge under det samme kort.

Med tilpasning til øjet slået til tegnes der intet inden i patientens pupil. Det er bevidst, for der er ingen zone dér.

Registrering af et fund med anomalivælgeren

Tryk på en zone → åbn Tilføj fund → vælg anomalitypen og eventuelt en undertype → Føj til noter. Fundet føres ind i Observatørnoter som [OD] [Zone] Type › Subtype og derefter i PDF- og tekstrapporterne.

Rapporter, historik & terapipaneler

Scanningshistorik

Hver analyse gemmes automatisk, når resultatskærmen indlæses, så der er ingen gem-knap. Åbn historikken med Ctrl+H eller knappen Scanningshistorik. Derfra kan du genåbne en post, generere dens PDF igen, eksportere hele historikken til Excel eller åbne serietidslinjen, der viser OD/OS P/I, ellipseform og sikkerhed på tværs af én patients besøg.

Eksport

PDF-indstillinger: medtag billeder (slået til som standard), klinikkens navn i sidehovedet, rapportsprog (følger appens sprog) og automatisk lagring af PDF (slået fra som standard).

Terapipaneler

Modulerne for urter, ernæring (7-farvekost), kiropraktik (rygsegmenter) og TCM (de fem elementer) er alle slået fra som standard. Slå dem til i Indstillinger. Et panel vises kun, når et zonefund af graden Let eller højere peger på et organsystem, og de alvorligste zoner står først.

Konstitutionstype (valgfri)

På skærmen Begge øjne er optaget ruller du ned til det ravgule panel "Konstitutionstype (valgfrit)" og vælger en af de 34 typer, grupperet som Lymfatisk, Hæmatogen, Blandet, Bindevæv, Neurogen og Kardiopatologisk. Derefter vises et konstitutionspanel i resultaterne og i PDF'en. En konstitution beskriver en tendens, ikke en sygdom, så vælg kun en, hvis du har uddannelse i konstitutionel iridologi.

Gode vaner, tips & fejlfinding

En rutine for hver scanning

1. Udfyld alder såvel som navn. Uden den mister du den aldersnormaliserede sammenligning.
2. Gør rummet klar: dæmp loftslyset, og bed patienten fastholde blikket på et fjernt punkt.
3. Optag OD og derefter OS på samme måde: samme enhed, afstand og zoom.
4. Se på sikkerhedsscoren før alt andet. Under 50%: tag billedet om.
5. Gennemgå ANW-guiden ordentligt, eller spring den bevidst over.
6. Tilpas et kort, tilføj fund med anomalivælgeren, og tjek Observatørnoter.
7. Eksportér PDF'en. Historikposten er allerede gemt.

Fejlfinding

Tips fra praksis

• Sæt spørgsmålstegn ved fund, der ikke stemmer med det, du ser. Hvis appen rapporterer noget, din egen aflæsning ikke understøtter, så se på optagelsen og de tilpassede ringe, før du tror på nogen af dem.
• Tag tidslinjen alvorligt som data. Den er kun så pålidelig som din konsekvens fra besøg til besøg, så hold samme enhed, afstand og zoom for hver patient.
• Brug Mirror OD sammen med Sync Pan i Visuel sammenligning for hurtigt at gennemse begge øjne for symmetri.
• Annotér, før du eksporterer. En gemt PNG med lakunen ringet ind forklarer et fund hurtigere end et afsnit tekst.
• Forbedr, derefter Varmekort: CLAHE viser strukturen, og varmekortet viser pigmentet oven på den.

Kontrol og korrektion af kanterne

Hvorfor kanterne betyder noget

Hver måling hviler på tre kanter, der findes på hvert øje: pupillen, limbus (irisens yderkant) og collaretten (ANW). P/I-forholdet, ANW-forholdet, korttilpasningen og zonefundene måles alle ud fra dem, så en kant på den forkerte rand gør også hvert fund, der bygger på den, forkert. Et nyt billede hjælper ikke på et øje, som detektoren altid misser. Det gør en korrektion af kanten.

Den automatiske analyse kontrollerer også sig selv: hvis mindre end 75% af det sporede pupilomrids ligger på en reel kant, rapporteres øjet som Pupillen kunne ikke måles i stedet for som et selvsikkert, forkert tal. Korrigér kanterne, og analysér igen, så kan øjet som regel måles.

Kantkontrollen på optagesiden

Når begge øjne er optaget, viser afsnittet Pupil, limbus og collarette (valgfrit) en knap for OD-kanter og en for OS-kanter. Registreringen kører i baggrunden, og hver knap viser sit resultat. Kontrollen er valgfri og blokerer aldrig Analysér.

Tre kanter, tre forskellige regler

Arbejdet i editoren

• Vælg kanten med knapperne Limbus, Pupil og Collarette (på computeren skifter Tab mellem dem). Visningen viser det aktuelle P/I-forhold eller ANW-% , mens collaretten er valgt.
• Limbuscirklen farves efter kanten under den: grøn = tydelig kant, gul = svag, rød = ingen kant. Rødt foroven og forneden er normalt, hvor øjenlågene dækker iris. Tilpas limbus til sidekanterne, og lad den løbe ind under lågene.
• Tilpas gennem punkter: tryk på mindst 3 punkter fordelt rundt om den synlige kant, så tilpasses cirklen gennem dem.
• Pupil: placér cirklen på den reelle mørke kant, ikke rundt om en lysrefleks. Reflekser på pupilkanten er den hyppigste grund til, at et omrids ikke kan spores.
• Collarette: en ring af 12 punkter, ét pr. klokkeslæt, starter på den collarette, appen fandt, eller, hvis ingen blev fundet, 30% af vejen fra pupilkanten til limbus. Træk punkterne hen på kanten, og tilføj punkter, hvor du har brug for detaljer. Mindst 6 skal blive tilbage.
• Hvis resultatet ser usandsynligt ud (pupillen uden for limbus, et P/I-forhold uden for 10–80% eller collaretten uden for iris), bliver du bedt om at vælge Acceptér alligevel eller Fortsæt redigering.

Sporing af collarettens former

Trækker du et enkelt punkt indad, opstår en blød fordybning på cirka 60° i bredden, og analysen aflæser den som en indsnævring af den zone. En indkærving kræver en skarp dal: spor hvert hak med punkter tæt sammen på hver side af dets dybeste punkt. Følg den reelle kant hele vejen rundt, for formfundene kommer fra collarettens form, ikke kun dens gennemsnitlige størrelse.

Mørkebrune øjne

På mørkebrune iris finder appen pupillen i den røde farvekanal, hvor brunt pigment er lysest, og søgningen efter collaretten forsøges igen i rødt, når kanten er for svag. Hvor collaretten stadig er for svag, viser knappen Collarette ikke fundet. Det er netop det tilfælde, den manuelle sporing er lavet til.

Korrektioner rapporteres altid

Når en kant er justeret manuelt, vises en note Kanter justeret manuelt på resultatkortet, i PDF'en og i teksteksporten med angivelse af, hvilke kanter der er placeret, og om pupillens form blev målt. Excel-eksporten fra scanningshistorikken har kolonnerne OD-kanter og OS-kanter, og cirklerne og sporingen gemmes sammen med scanningen.