Einführung & Einrichtung
- erklären, wofür das Toolkit gedacht ist und wofür nicht
- eine Lizenz aktivieren und den Scan-Ablauf durchlaufen
- die Desktop-Tastenkürzel nutzen
Was das Toolkit ist
Das Iridology Analysis Toolkit nimmt Bilder beider Augen auf und misst Merkmale von Pupille und Iris: das Pupillen-Iris-Verhältnis, Form und Lage der Pupille, die Lage der Krause (ANW) sowie lokale Verformungen des Pupillenrands. Es legt historische Iridologie-Karten darüber und erzeugt Datensätze als PDF, Text, JSON und Excel.
Es ist ein Forschungs- und Lehrwerkzeug für ausgebildete Praktiker. Es ist kein Medizinprodukt, und keine Behörde (FDA, CE, TGA o. Ä.) hat es für die Diagnose zugelassen. Jede Zahl, die es liefert, ist eine Beobachtung, die Sie interpretieren. Die klinischen Entscheidungen treffen Sie.
Lizenzierung
| Stufe | Laufzeit | Rechner |
|---|---|---|
| Testversion | 14 Tage oder 20 Analysen, voller Funktionsumfang | 1 |
| Standard | 1 Jahr | 1 |
| Professional | Unbefristet | 1 |
| Enterprise | Unbefristet | Mehrere |
Fügen Sie unter Windows Ihren Schlüssel in Lizenzschlüssel ein und klicken Sie auf Aktivieren. Die Aktivierung braucht einmalig eine Internetverbindung, um den Schlüssel an den Rechner zu binden. Danach läuft die App offline.
Der Scan-Ablauf
Das Patientenformular fragt nach Name, Alter und Geschlecht. Hauptbeschwerden und Praxisname sind optional. Das Alter ist wichtiger, als es aussieht: Der altersnormierte Pupillenvergleich braucht es. Der Praxisname wird zwischen Sitzungen gespeichert.
Desktop-Tastenkürzel
| Taste | Aktion |
|---|---|
| F11 | Vollbild ein/aus |
| Strg + H | Scan-Verlauf öffnen |
| Esc | Zurück oder Dialog schließen |
Das Einstellungssymbol in der Titelleiste steht auf jedem Bildschirm zur Verfügung. Dort finden Sie die Schalter der Therapiemodule, den Praxisnamen, die Sprache (29 Sprachen) und die PDF-Optionen.
Welche Aussage beschreibt das Toolkit am besten?
- Ein zugelassenes medizinisches Diagnosegerät
- Ein Forschungs- und Lehrwerkzeug, dessen Befunde der Praktiker interpretiert
- Ein automatischer Behandlungsplaner
- Ein Cloud-Dienst, der Scans extern speichert
Das Toolkit ist kein Medizinprodukt. Seine Messwerte sind Beobachtungen, und die klinischen Entscheidungen trifft der Praktiker.
Gute Bilder aufnehmen
- die passende Kameraquelle für die Situation wählen
- die Rückmeldungen der Qualitätsprüfung lesen
- ein Auge so ausrichten und beleuchten, dass die Messwerte belastbar sind
- Handy- oder Archivfotos korrekt importieren
Fast jedes fragwürdige Ergebnis geht auf das Bild zurück. Zwei Minuten für die Aufnahme ersparen Ihnen, die Messung eines Reflexes, einer Wimper oder des falschen Kreises zu deuten.
Aufnahmereihenfolge
Das Toolkit nimmt zuerst das rechte Auge (OD), dann das linke (OS) auf, wie in der üblichen klinischen Notation. Die Analyse braucht beide Augen.
Kameraquellen
| Quelle | Verwenden, wenn |
|---|---|
| Rück-/Frontkamera mit Qualitätsprüfung | Handy oder Tablet. Das ist der empfohlene Mobilmodus, weil er schlechte Bilder automatisch verwirft. |
| Manuelle Kamera | Sie selbst auslösen möchten, einen Makro-Aufsatz verwenden oder ungewöhnliches Licht dazu führt, dass die Prüfung gute Bilder verwirft |
| USB-/UVC-Iriskop | Dino-Lite oder ein kompatibles Iriskop, unter Windows oder unter Android über USB-OTG |
| Aus Galerie importieren | Archivierte Fotos erneut analysieren oder anderswo aufgenommene Bilder |
Die Qualitätsprüfung
Im Modus mit Qualitätsprüfung wird jedes Bild gleichzeitig gegen fünf Kriterien geprüft. Sind alle erfüllt, wird der Rahmen grün und das Foto automatisch aufgenommen.
| Kriterium | Muss sein | Erkennt |
|---|---|---|
| Schärfe | ≥ 100 | Bewegungsunschärfe, verfehlter Fokus |
| Helligkeit | 30–230 von 255 | Unter- oder Überbelichtung |
| Kontrast | ≥ 30 | Flache, detailarme Bilder |
| Pupillen-Konfidenz | ≥ 30% | Keine erkennbare Pupille (Blinzeln, am Ziel vorbei) |
| Mittenversatz | ≤ 25% des Bildes | Auge nicht zentriert |
ROT mindestens ein Kriterium ist nicht erfüllt, also die Meldung lesen. GELB grenzwertig, also leicht nachjustieren. GRÜN alles erfüllt, das Foto wird aufgenommen.
Arbeiten mit einem Iriskop
- Installieren Sie unter Windows den DNVideoX-Treiber, bevor Sie ein Dino-Lite zum ersten Mal anschließen.
- Arbeiten Sie in etwa 2–3 cm Abstand zum Auge (Dino-Lite AM4115ZT).
- Nutzen Sie den eingebauten LED-Ring. Zusätzliche Lampen erzeugen Hornhautreflexe.
- Stellen Sie den Zoomregler so ein, dass der Pupillenrand scharf ist. Von diesem Rand hängen die Verformungs- und P/I-Messungen ab.
Aufnehmen mit dem Handy
Halten Sie das Handy hochkant (Hochformat) und lassen Sie das Auge das Bild füllen. Ein breiter Querformat-Streifen lässt dem Iris-Detektor sehr wenig Suchraum: In Tests fiel die Erkennungskonfidenz von etwa 0,81 im Hochformat auf 0 bei einem sehr breiten Zuschnitt desselben Auges.
Fotos importieren
Importe öffnen einen 4:3-Zuschnitt. Schneiden Sie eng um das Auge zu, damit die Iris einen guten Teil des Bildes einnimmt. Ein Handyfoto auf Armlänge mit einer kleinen Iris in der Mitte lässt sich durch Vergrößern nicht retten, weil der Detektor den Irisrand bei einem festen Anteil der Bildbreite sucht. Zuschneiden ändert diesen Anteil. Skalieren nicht. Die App kopiert die importierte Datei in einen eigenen Ordner, Ihr Original wird also nie verändert.
Tun
- Bitten Sie den Patienten, einen fernen Punkt zu fixieren
- Stützen Sie Hand oder Gerät ab
- Verschieben Sie sich leicht, um Hornhautreflexe vom Pupillenrand wegzubringen
- Lassen Sie die Iris mindestens die halbe Bildbreite füllen
- Verwenden Sie bei jedem Termin dasselbe Gerät und denselben Abstand
Vermeiden
- Deckenlicht, das sich in der Hornhaut spiegelt
- Handyfotos vorab zu breiten Streifen zuschneiden
- In den manuellen Modus wechseln, nur um eine Prüfung zu umgehen, die recht hat
- Geräte oder Bildausschnitte im Verlauf eines Patienten mischen
Die Qualitätsprüfung wird grün. Was passiert als Nächstes?
- Sie drücken den Auslöser
- Das Foto wird automatisch aufgenommen
- Die App wechselt in den manuellen Modus
- Die Analyse startet auf der Live-Vorschau
Grün heißt, dass alle fünf Kriterien erfüllt sind, und das Foto wird automatisch aufgenommen.
Ein Handyfoto auf Armlänge zeigt eine kleine Iris in der Mitte eines breiten Bildes. Was tun Sie?
- Das Bild vor dem Import hochskalieren
- Im 4:3-Zuschnitt eng um das Auge zuschneiden
- Unverändert importieren, weil das ML-Modell das korrigiert
- In Schwarzweiß umwandeln
Der Detektor sucht die Iris bei einem Anteil der Bildbreite. Zuschneiden ändert diesen Anteil. Skalieren nicht.
Die Messwerte lesen
- P/I-Verhältnis, Elliptizität, Dezentrierung und Anisokorie anhand ihrer Bereiche deuten
- FLAT- und PROT-Zonenbefunde einstufen
- das ANW-Verhältnis und den hybriden Konfidenzwert lesen
- Pupille
- Dunkle Mitte. Die petrolfarbene Linie ist ihr Durchmesser.
- Krause
- Die ANW, hier bernsteinfarben gezeichnet wie in der Kartenüberlagerung der App
- Limbus
- Äußerer Rand der Iris. Die untere Linie ist der Irisdurchmesser.
Eine Skizze, nicht maßstabsgetreu. Jedes Verhältnis unten teilt einen dieser Durchmesser durch den Irisdurchmesser, daher hängen die Zahlen nicht von der Bildgröße ab.
P/I-Verhältnis (Pupille ÷ Iris × 100)
| P/I | Einstufung |
|---|---|
| < 15% | Miosis (stark verengt) |
| 15–19,9% | Verengt |
| 20–29,9% | Normal (Erwachsene, Innenlicht) |
| 30–39,9% | Erweitert |
| ≥ 40% | Mydriasis (stark erweitert) |
Pupillen werden mit dem Alter kleiner, daher werden die Ergebnisse auch mit einer Altersgruppe verglichen (18–39 Jahre etwa 4,5–5,5 mm, ab 60 etwa 3,5–4,5 mm). Dieser Vergleich erscheint nur, wenn das Alter eingegeben wurde.
Ausprobieren: P/I und Anisokorie
Geben Sie für jedes Auge die Durchmesser in Pixeln ein. Die Beispielwerte sind erfunden. Ändern Sie sie, um zu sehen, wie sich die Einstufungen ändern.
Zonenbefunde: FLAT und PROT
Der Pupillenrand wird Zone für Zone auf Stellen geprüft, an denen er vom Kreis abweicht. FLAT bedeutet, dass der Rand in dieser Zone nach innen gezogen ist. PROT bedeutet, dass er sich nach außen wölbt.
| Abweichung | Schweregrad |
|---|---|
| < 1,5% | Nicht berichtet |
| 1,5–2,9% | Im Rahmen |
| 3,0–5,9% | Leicht |
| 6,0–9,9% | Mäßig |
| ≥ 10% | Deutlich |
ANW-Verhältnis (Krause)
| ANW-Verhältnis | Status | Traditionelle Deutung |
|---|---|---|
| < 25% | Spastisch | Ring nach innen gezogen, Sympathikus-Dominanz |
| 25–35% | Normal | Ausgeglichener Tonus |
| > 35% | Atonisch | Ring erweitert, Parasympathikus-Dominanz |
Der Unterschied zwischen den ANW-Verhältnissen beider Augen ist bis etwa 5% normal. Ist ein Auge spastisch und das andere atonisch, meldet die App ein Muster Funktionelle Frustration.
Form, Lage und Symmetrie der Pupille
| Messgröße | Markiert ab | Hinweise |
|---|---|---|
| Elliptizität (kleine ÷ große Achse) | < 95% | Die Form wird als horizontales, vertikales oder diagonales Oval, sehnenförmig oder unregelmäßig angegeben |
| Dezentrierung (Versatz ÷ Irisradius) | ≥ 5% | Richtung (nasal, temporal, frontal, basal…) und Winkel in Grad im Uhrzeigersinn ab 12 Uhr |
| Anisokorie (|OD − OS| P/I) | ≥ 2% leicht · ≥ 4% mäßig · ≥ 8% schwer | Ab mäßig setzt die App eine SHT-Referenzmarkierung. Sie ist eine Forschungsreferenz, keine Diagnose. |
Hybride Konfidenz
Jedes Auge durchläuft zwei unabhängige Verfahren: klassische Bildverarbeitung und ein ML-Modell. Der Konfidenzwert verbindet Aufnahmequalität, wie gut das klassische Verfahren die Grenzen gefunden hat und wie gut beide übereinstimmen. Über 80%: Die Verfahren stimmen überein und das Bild ist gut. Unter 50%: Behandeln Sie das Ergebnis mit Vorsicht und nehmen Sie, wenn möglich, neu auf.
Die FLAT-Abweichung in einer Zone beträgt 7,2%. Welcher Schweregrad ist das?
- Im Rahmen
- Leicht
- Mäßig
- Deutlich
Mäßig ist 6,0–9,9%. Leicht ist 3,0–5,9%, und Deutlich beginnt bei 10%.
Die hybride Konfidenz beträgt 42%. Was ist der beste nächste Schritt?
- Die Befunde wie gewohnt berichten
- Das Ergebnis vorsichtig behandeln und, wenn möglich, neu aufnehmen
- Das ML-Panel ausschalten
- Das PDF auslassen
Unter 50% heißt Vorsicht. Die beste Antwort ist ein besseres Bild.
Der ANW-Assistent nach Velchover
- erklären, warum lokale ANW-Muster Ihre Bestätigung brauchen
- die sechs Bildschirme durcharbeiten oder aus den richtigen Gründen überspringen
Nach der Analyse und bevor die Ergebnisse erscheinen, zeigt Ihnen der Assistent die lokalen Krausenmuster, die die App in jedem Sektor erkannt hat. Die Erkennung allein ist unzuverlässig: 88,9% der automatischen geometrischen Erkennungen waren falsch positiv. Deshalb verwendet der Bericht nur die Muster, die Sie bestätigen.
Die sechs Bildschirme
| Bildschirm | Musterkategorie | Uhrzeitbereich |
|---|---|---|
| 1 | Auszug, rechts UND links | 10:30–1:30 |
| 2 | Auszug, nur rechte Iris | 10:30–1:30 |
| 3 | Auszug, nur linke Iris | 10:30–1:30 |
| 4 | Auszug, rechts ODER links | Mehrere Bereiche |
| 5 | Einzug, rechts ODER links | Mehrere Bereiche |
| 6 | Abflachung, rechts UND links | 10:30–1:30 |
Jeder Bildschirm zeigt beide Augen mit radialen Hilfslinien und einem neutralen Kreis. Die von der App angepasste Krause wird auf diesen Bildschirmen bewusst weggelassen, damit sie Ihr Urteil nicht lenkt. Die Chips sind vom Detektor vorausgewählt; tippen Sie, um sie zu ändern. Regeln verhindern, dass Sie widersprüchliche Muster auswählen.
Wann überspringen
Auf dem ersten Bildschirm speichert Überspringen eine leere Bestätigungsliste, sodass keine Velchover-Muster in den Bericht gelangen. Überspringen Sie, wenn Reflexe oder schlechter Fokus eine Beurteilung der Krause unmöglich machen. Wurde die Krause eines Auges gar nicht erkannt, erscheint der Assistent nicht.
Tun
- Sehen Sie sich das Bild selbst an, bevor Sie einen vorausgewählten Chip übernehmen
- Halten Sie Bildschirm 1 und 6 gedanklich auseinander: gleicher Uhrzeitbereich, gegensätzliche Abweichungen
- Bei einem schlechten Bild lieber überspringen als raten
Vermeiden
- Auf jedem Bildschirm ohne Hinsehen auf Weiter klicken
- Befunde als „weist hin auf…“ formulieren. App und Bericht sagen „historisch verknüpft mit…“.
Warum zeichnet der Assistent die angepasste Krause nicht auf seinen Auswahlbildschirmen?
- Sie ist zu langsam zu rendern
- Damit das automatische Ergebnis Ihr Urteil nicht beeinflusst
- Weil die Krause immer falsch ist
- Sie wird nur unter Android gezeichnet
Es werden nur neutrale Hilfslinien gezeigt, damit Sie das Bild beurteilen und nicht die Ausgabe des Detektors.
Visuelle Werkzeuge & Kartenüberlagerungen
- für jede Frage das passende visuelle Werkzeug wählen
- eine historische Karte an das Auge eines Patienten anpassen und strukturierte Befunde hinzufügen
Bildwerkzeuge im Ergebnisbildschirm
| Werkzeug | Wofür |
|---|---|
| Verbessern (CLAHE) | Krypten, Lakunen und Fasertextur hervorheben, ohne helle Bereiche ausbrennen zu lassen |
| 3D-Relief | Helle, erhabene Fasern als Grate und Krypten als Täler sehen. Ziehen zum Drehen, Scrollen zum Zoomen. |
| Wärmekarte | Sehen, wo sich Pigment konzentriert: Heterochromie-Sektoren, eine abgedunkelte Ziliarzone |
| Kommentieren | Auf die Iris zeichnen. Rückgängig, Löschen und PNG speichern (gespeichert als Annotated_<Name>_<date>). |
| Visueller Vergleich | OD und OS nebeneinander ansehen. Mirror OD dreht beide Nasalseiten nach innen. Sync Pan koppelt Zoom und Verschieben. |
| Gabor / LBP | Texturkarten für Faserausrichtung und Stromamuster (Forschungszwecke) |
| Registerkarte Forschung | Abwicklung, Krypten- und Furchenerkennung, SSIM, GLCM und mehr. Jede Erkennung dort ist ein Vorschlag, den Sie prüfen müssen. |
Historische Kartenüberlagerungen
Acht Autoren stehen zur Wahl: Velchover, Angerer, Bourdiol, Gunther, Jausas, Roberts, Jensen und Vida-Deck. Die Organnamen erscheinen in der App-Sprache. Karte öffnen zeigt ein Auge; Beidseitige Karte zeigt beide unter derselben Karte.
| Bedienelement | Funktion |
|---|---|
| Automatische Anpassung | Passt die Karte automatisch an die erkannte Iris an |
| Skalierungsregler (0,3×–2,0×) | Die Kartengröße fein einstellen |
| Deckkraftregler | Die Karte ausblenden, um die Iris darunter zu sehen |
| ANW-Ringregler | Den bernsteinfarbenen Krausenring auf die sichtbare Krause legen |
| Anpassung: Auge / Karte | Anpassung: Auge (Standard) biegt Pupillen-, Krausen- und Limbusring der Karte auf die Anatomie dieses Patienten, sodass die gezeichneten Grenzen zur Zone unter dem Cursor passen. Der Schalter springt bei jedem Öffnen des Dialogs auf „Auge“ zurück. |
Mit Anpassung an das Auge wird innerhalb der Pupille des Patienten nichts gezeichnet. Das ist Absicht, denn dort gibt es keine Zone.
Einen Befund mit der Anomalie-Auswahl erfassen
Tippen Sie auf eine Zone → öffnen Sie Befund hinzufügen → wählen Sie die Anomalieart und, falls vorhanden, einen Untertyp → Zu Notizen hinzufügen. Der Befund wird als [OD] [Zone] Typ › Untertyp in die Beobachternotizen übernommen und von dort in PDF- und Textberichte.
Was bewirkt Mirror OD im Visuellen Vergleich?
- Es vertauscht die Augenbeschriftungen
- Es spiegelt das Bild des rechten Auges, sodass beide Nasalseiten nach innen zeigen
- Es spiegelt nur die Kartenüberlagerung
- Es dreht das Bild um 180°
Das ist die Standardausrichtung für den Vergleich beider Augen.
Berichte, Verlauf & Therapie-Panels
- frühere Scans finden, erneut öffnen und exportieren
- das PDF und die optionalen Therapiemodule einrichten
- einen Konstitutionstyp hinzufügen
Scan-Verlauf
Jede Analyse wird automatisch gespeichert, sobald der Ergebnisbildschirm geladen ist, daher gibt es keine Speichern-Schaltfläche. Öffnen Sie den Verlauf mit Strg+H oder über die Schaltfläche Scan-Verlauf. Dort können Sie einen Datensatz erneut öffnen, sein PDF neu erzeugen, den gesamten Verlauf nach Excel exportieren oder die Serien-Zeitleiste öffnen, die P/I, Elliptizität und Konfidenz von OD/OS über die Termine eines Patienten darstellt.
Exporte
| Format | Am besten für |
|---|---|
| Der vollständige Bericht: Fotos, Messwerte, Zonen, ANW, Notizen, Konstitution, Therapie, Hinweise | |
| TXT | Einfügen in eine elektronische Patientenakte oder eine E-Mail. Ohne Fotos und Therapieabschnitte. |
| JSON | Forschungspipelines und Datenbanken |
| Excel | Der gesamte Scan-Verlauf, eine Zeile pro Scan |
PDF-Einstellungen: Bilder einbinden (standardmäßig an), Banner mit Praxisname, Berichtssprache (folgt der App-Sprache) und PDF automatisch speichern (standardmäßig aus).
Therapie-Panels
Die Module Pflanzenheilkunde, Ernährung (7-Farben-Ernährung), Chiropraktik (Wirbelsegmente) und TCM (Fünf Elemente) sind alle standardmäßig aus. Schalten Sie sie in den Einstellungen ein. Ein Panel erscheint nur, wenn ein Zonenbefund mit Schweregrad leicht oder höher auf ein Organsystem verweist, und die schwersten Zonen stehen oben.
Konstitutionstyp (optional)
Scrollen Sie auf dem Bildschirm Beide Augen Aufgenommen zum bernsteinfarbenen Panel „Konstitutionstyp (Optional)“ und wählen Sie einen der 34 Typen, gruppiert in Lymphatisch, Hämatogen, Mischtyp, Bindegewebe, Neurogen und Kardio-pathologisch. Danach erscheint ein Konstitutions-Panel in den Ergebnissen und im PDF. Eine Konstitution beschreibt eine Neigung, keine Krankheit. Wählen Sie also nur dann einen Typ, wenn Sie in Konstitutionslehre ausgebildet sind.
Sie haben das Modul Pflanzenheilkunde eingeschaltet, aber nach einem Scan erscheint kein Panel. Was ist der wahrscheinlichste Grund?
- Die Datenbank fehlt
- Kein Zonenbefund hat den Schweregrad leicht erreicht
- Pflanzen-Panels erscheinen nur in TXT-Exporten
- Ihre Lizenzstufe enthält sie nicht
Panels erscheinen nur, wenn ein Befund mit Schweregrad leicht oder höher auf ein Organsystem verweist.
Gute Gewohnheiten, Tipps & Fehlerbehebung
Eine Routine für jeden Scan
- Tragen Sie neben dem Namen auch das Alter ein. Ohne es entfällt der altersnormierte Vergleich.
- Bereiten Sie den Raum vor: Deckenlicht dimmen und den Patienten bitten, einen fernen Punkt zu fixieren.
- Nehmen Sie OD, dann OS auf dieselbe Weise auf: gleiches Gerät, gleicher Abstand, gleicher Zoom.
- Sehen Sie sich zuerst den Konfidenzwert an. Unter 50% neu aufnehmen.
- Gehen Sie den ANW-Assistenten sorgfältig durch oder überspringen Sie ihn bewusst.
- Passen Sie eine Karte an, fügen Sie Befunde mit der Anomalie-Auswahl hinzu und prüfen Sie die Beobachternotizen.
- Exportieren Sie das PDF. Der Verlaufseintrag ist bereits gespeichert.
Fehlerbehebung
| Symptom | Wahrscheinliche Ursache | Lösung |
|---|---|---|
| Die Prüfung wird nie grün | Reflexe, Unschärfe oder ein nicht zentriertes Auge | Lesen Sie die rote Meldung, ändern Sie den Winkel, stützen Sie die Hand ab. Den manuellen Modus nur bei wirklich ungewöhnlichem Licht nutzen. |
| Importiertes Foto schlägt fehl oder P/I wirkt seltsam | Die Iris ist im Bild zu klein oder das Bild ist ein breiter Streifen | Im 4:3-Zuschnitt eng zuschneiden. Vergrößern hilft nicht. |
| P/I springt zwischen Terminen | Anderer Ausschnitt oder anderes Gerät | Die Aufnahme vereinheitlichen, bevor Sie es als echte Veränderung deuten |
| Der ANW-Assistent ist nicht erschienen | Die Krause eines Auges wurde nicht erkannt | Mit weniger Reflexen am Pupillenrand neu aufnehmen |
| Kartengrenzen liegen nicht auf der Anatomie | Ring oder Skalierung stimmen nicht, oder die Anpassung steht auf „Karte“ | Auf Anpassung ans Auge umschalten, den ANW-Ring ausrichten, dann die Skalierung einstellen |
| Therapie-Registerkarte fehlt | Das Modul ist aus oder kein Befund hat leicht erreicht | Prüfen Sie die Einstellungen. Kein Panel ist das richtige Ergebnis, wenn nichts die Kriterien erfüllt. |
Tipps aus der Praxis
- Hinterfragen Sie Befunde, die dem widersprechen, was Sie sehen. Meldet die App etwas, das Ihre eigene Deutung nicht stützt, prüfen Sie Aufnahme und angepasste Ringe, bevor Sie einem von beiden glauben.
- Nehmen Sie die Zeitleiste als ernsthafte Daten. Sie ist nur so verlässlich wie Ihre Konstanz von Termin zu Termin. Behalten Sie also für jeden Patienten Gerät, Abstand und Zoom bei.
- Nutzen Sie Mirror OD mit Sync Pan im Visuellen Vergleich, um beide Augen schnell auf Symmetrie zu prüfen.
- Kommentieren Sie vor dem Export. Ein gespeichertes PNG mit eingekreister Lakune erklärt einen Befund schneller als ein Absatz.
- Erst Verbessern, dann Wärmekarte: CLAHE zeigt die Struktur, die Wärmekarte das Pigment darüber.
Der P/I eines Patienten ist seit dem letzten Termin, der mit einem anderen Handy stattfand, um 6 Punkte gestiegen. Was tun Sie zuerst?
- Eine deutliche Veränderung melden
- Mit dem ursprünglichen Gerät und Ausschnitt neu aufnehmen, bevor Sie es als Veränderung deuten
- Die P/I-Schwellen senken
- Den älteren Scan löschen
P/I hängt vom Ausschnitt ab, also die Aufnahme vereinheitlichen, bevor Sie dem Unterschied trauen.
Ränder prüfen und korrigieren
- Den Randstatus jedes Auges lesen und wissen, wann Sie den Editor öffnen
- Limbus, Pupille und Krause korrigieren und wissen, was jede Korrektur verändert
- Eine berechtigte Korrektur von Wunschdenken unterscheiden und wissen, wie Korrekturen ausgewiesen werden
Warum die Ränder zählen
Jede Messung beruht auf drei Rändern, die an jedem Auge gefunden werden: der Pupille, dem Limbus (dem äußeren Rand der Iris) und der Krause (ANW). P/I-Verhältnis, ANW-Verhältnis, Kartenanpassung und Zonenbefunde werden alle daraus gemessen. Ein Rand auf der falschen Kante macht deshalb jeden darauf aufbauenden Befund ebenfalls falsch. Eine Neuaufnahme hilft nicht bei einem Auge, das der Detektor immer verfehlt. Den Rand zu korrigieren hilft.
Die automatische Analyse prüft sich auch selbst: Liegen weniger als 75% der nachgezeichneten Pupillenkontur auf einer echten Kante, wird das Auge als Pupille konnte nicht gemessen werden gemeldet statt mit einer selbstsicher falschen Zahl. Korrigieren Sie die Ränder und analysieren Sie erneut, dann lässt sich das Auge meist messen.
Die Randprüfung auf der Aufnahmeseite
Sind beide Augen aufgenommen, zeigt der Abschnitt Pupillen-, Limbus- und Krausenrand (optional) eine Schaltfläche OD-Ränder und eine Schaltfläche OS-Ränder. Die Erkennung läuft im Hintergrund, und jede Schaltfläche zeigt ihr Ergebnis. Die Prüfung ist optional und blockiert Analysieren nie.
| Schaltfläche zeigt | Was zu tun ist |
|---|---|
| Erkannt | Alle drei Ränder wurden gefunden. Sie können sie trotzdem zur Kontrolle öffnen. |
| Prüfung empfohlen (gelb) | Die Limbus-Anpassung ist schwach oder die Pupillenkontur konnte nicht nachgezeichnet werden. Öffnen und prüfen. |
| Krausenrand nicht gefunden | Pupille und Limbus sind in Ordnung, aber die ANW würde als Nicht messbar erscheinen. Zeichnen Sie die Krause von Hand nach. |
| Angepasst (grün) | Sie haben dieses Auge korrigiert. Das × daneben (Automatische Ränder verwenden) verwirft Ihre Änderungen. |
Drei Ränder, drei verschiedene Regeln
| Rand | Ihre Korrektur | Was daraus folgt |
|---|---|---|
| Limbus | Ersetzt die Erkennung | Irisgröße, P/I-Verhältnis und die Platzierung der Iriskarte werden aus Ihrem Kreis übernommen. |
| Pupille | Nur ein Startpunkt: Die App zeichnet von Ihrem Kreis aus die echte Kontur nach | Die Form der Pupille (Elliptizität, Deformation) wird weiterhin im Bild gemessen. Lässt sich die Kontur nicht nachzeichnen, kommen Größe und Mittelpunkt aus Ihrem Kreis und die Form wird als Nicht gemessen gemeldet, niemals als rund. |
| Krause | Ersetzt die Erkennung, und jeder Punkt wird genau so verwendet, wie er gesetzt wurde | ANW-Verhältnis und Formbefunde werden an Ihrer Nachzeichnung gemessen, und die ANW-Karte zeigt das Abzeichen Von Hand gesetzt. |
Arbeiten im Editor
- Wählen Sie den Rand mit den Chips Limbus, Pupille und Krausenrand (am Desktop wechselt Tab zwischen ihnen). Die Anzeige zeigt das P/I-Verhältnis live, oder den ANW-% während die Krause ausgewählt ist.
- Der Limbuskreis ist nach der Kante darunter eingefärbt: grün = klare Kante, gelb = schwach, rot = keine Kante. Rot oben und unten ist normal, wo die Lider die Iris bedecken. Passen Sie den Limbus an die seitlichen Kanten an und lassen Sie ihn unter den Lidern weiterlaufen.
- Durch Punkte anpassen: Tippen Sie mindestens 3 über die sichtbare Kante verteilte Punkte an, und der Kreis wird durch sie gelegt.
- Pupille: Setzen Sie den Kreis auf die echte dunkle Kante, nicht um einen Lichtreflex herum. Reflexe am Pupillenrand sind der häufigste Grund, warum sich eine Kontur nicht nachzeichnen lässt.
- Krause: Ein Ring aus 12 Punkten, einer pro Uhrzeit-Stunde, beginnt auf der von der App gefundenen Krause oder, wenn keine gefunden wurde, bei 30% des Weges vom Pupillenrand zum Limbus. Ziehen Sie die Punkte auf die Kante und fügen Sie Punkte hinzu, wo Sie mehr Detail brauchen. Mindestens 6 müssen bleiben.
- Wirkt das Ergebnis unplausibel (Pupille außerhalb des Limbus, P/I-Verhältnis außerhalb von 10–80% oder Krause außerhalb der Iris), werden Sie gefragt, ob Sie Trotzdem übernehmen oder Weiter bearbeiten wählen.
Krausenformen nachzeichnen
Wird ein einzelner Punkt nach innen gezogen, entsteht eine weiche Delle von etwa 60° Breite, die die Analyse als Konstriktion dieser Zone liest. Eine Einkerbung braucht ein scharfes Tal: Zeichnen Sie jede Kerbe mit dicht gesetzten Punkten beiderseits ihrer tiefsten Stelle nach. Folgen Sie der echten Kante rundherum, denn die Formbefunde stammen aus der Form der Krause, nicht nur aus ihrer mittleren Größe.
Dunkelbraune Augen
Bei dunkelbraunen Iriden sucht die App die Pupille im roten Farbkanal, in dem braunes Pigment am hellsten ist, und die Suche nach der Krause wird in Rot wiederholt, wenn die Kante zu schwach ist. Bleibt die Krause zu schwach, zeigt die Schaltfläche Krausenrand nicht gefunden. Genau für diesen Fall wurde das Nachzeichnen von Hand gebaut.
Korrekturen werden immer ausgewiesen
Wurde ein Rand von Hand angepasst, erscheint ein Hinweis Ränder manuell angepasst auf der Ergebniskarte, im PDF und im Textexport, mit Angabe, welche Ränder gesetzt wurden und ob die Pupillenform gemessen wurde. Der Excel-Export aus dem Scan-Verlauf hat die Spalten OD-Ränder und OS-Ränder, und Kreise und Nachzeichnung werden mit dem Scan gespeichert.
Sie verschieben den Pupillenkreis im Rand-Editor. Was macht die App damit?
- Sie ersetzt die erkannte Pupille exakt durch Ihren Kreis
- Sie nutzt ihn als Startpunkt und zeichnet von dort die echte Pupillenkontur nach
- Sie ignoriert ihn, solange Sie nicht auch den Limbus verschieben
- Sie nutzt ihn nur zum Platzieren der Iriskarte
Der Pupillenkreis ist ein Startwert, die Form wird also weiterhin im Bild gemessen. Nur wenn sich die Kontur nicht nachzeichnen lässt, kommen Größe und Mittelpunkt aus Ihrem Kreis, und die Form wird dann als Nicht gemessen gemeldet.
Abschlussprüfung
Dreißig Multiple-Choice-Fragen zu allen acht Modulen. Beantworten Sie alle Fragen und reichen Sie dann ein, um Ihr Ergebnis und eine Erklärung zu jeder Antwort zu sehen. Sie können die Prüfung beliebig oft wiederholen, und Ihr bestes Ergebnis wird in diesem Browser gespeichert.
Dieser Kurs lehrt die Bedienung des Iridology Analysis Toolkit. Die traditionellen Zusammenhänge, die er nennt, sind historische Deutungen, keine diagnostischen Aussagen. Das Toolkit ist ein Forschungs- und Lehrwerkzeug, kein Medizinprodukt.