Ακαδημία Iridology Toolkit

Προσανατολισμός & ρύθμιση

Τι είναι η εργαλειοθήκη

Το Iridology Analysis Toolkit καταγράφει εικόνες και των δύο ματιών και μετρά χαρακτηριστικά της κόρης και της ίριδας: λόγο κόρης προς ίριδα, σχήμα και θέση της κόρης, θέση της κολαρέτας (ANW) και τοπικές παραμορφώσεις του ορίου της κόρης. Επικαλύπτει ιστορικούς χάρτες ιριδολογίας και παράγει αρχεία PDF, κειμένου, JSON και Excel.

Είναι ένα ερευνητικό και εκπαιδευτικό εργαλείο για εκπαιδευμένους θεραπευτές. Δεν είναι ιατροτεχνολογικό προϊόν και καμία ρυθμιστική αρχή (FDA, CE, TGA ή αντίστοιχη) δεν το έχει εγκρίνει για διάγνωση. Κάθε αριθμός που παράγει είναι μια παρατήρηση που ερμηνεύετε εσείς. Εσείς λαμβάνετε τις κλινικές αποφάσεις.

Αδειοδότηση

Στα Windows, επικολλήστε το κλειδί σας στο πεδίο Κλειδί άδειας και κάντε κλικ στην Ενεργοποίηση. Η ενεργοποίηση απαιτεί σύνδεση στο διαδίκτυο μία φορά, για τη δέσμευση του κλειδιού στον υπολογιστή. Στη συνέχεια η εφαρμογή λειτουργεί εκτός σύνδεσης.

Η ροή σάρωσης

Η φόρμα του ασθενούς ζητά όνομα, ηλικία και φύλο. Τα κύρια παράπονα και το όνομα της κλινικής είναι προαιρετικά. Η ηλικία έχει μεγαλύτερη σημασία απ' ό,τι φαίνεται: η σύγκριση της κόρης με ηλικιακά πρότυπα τη χρειάζεται. Το όνομα της κλινικής διατηρείται μεταξύ των συνεδριών.

Συντομεύσεις επιφάνειας εργασίας

Το εικονίδιο ρυθμίσεων στη γραμμή τίτλου είναι διαθέσιμο σε κάθε οθόνη. Περιέχει τους διακόπτες των ενοτήτων θεραπείας, το όνομα της κλινικής, τη γλώσσα (29 γλώσσες) και τις επιλογές PDF.

Λήψη εξαιρετικών εικόνων

Σχεδόν κάθε αμφίβολο αποτέλεσμα οφείλεται στην εικόνα. Δύο λεπτά στη λήψη σας γλιτώνουν από την ερμηνεία μιας μέτρησης που αφορά αντανάκλαση, βλεφαρίδα ή λάθος κύκλο.

Σειρά λήψης

Η εργαλειοθήκη καταγράφει πρώτα το δεξί μάτι (OD) και έπειτα το αριστερό (OS), σύμφωνα με τη συνήθη κλινική σημειογραφία. Η ανάλυση χρειάζεται και τα δύο μάτια.

Πηγές κάμερας

Ο έλεγχος ποιότητας

Στη λειτουργία με έλεγχο ποιότητας, κάθε καρέ ελέγχεται ταυτόχρονα με πέντε κριτήρια. Όταν περάσουν όλα, το περίγραμμα γίνεται πράσινο και η φωτογραφία λαμβάνεται αυτόματα.

ΚΟΚΚΙΝΟ τουλάχιστον ένα κριτήριο αποτυγχάνει, οπότε διαβάστε το μήνυμα. ΚΕΧΡΙΜΠΑΡΙ οριακό, οπότε κάντε μια μικρή προσαρμογή. ΠΡΑΣΙΝΟ όλα περνούν και η φωτογραφία λαμβάνεται.

Χρήση ιριδοσκοπίου

• Στα Windows, εγκαταστήστε το πρόγραμμα οδήγησης DNVideoX πριν συνδέσετε για πρώτη φορά ένα Dino-Lite.
• Εργαστείτε σε απόσταση περίπου 2–3 cm από το μάτι (Dino-Lite AM4115ZT).
• Χρησιμοποιήστε τον ενσωματωμένο δακτύλιο LED. Επιπλέον λάμπες προσθέτουν αντανακλάσεις στον κερατοειδή.
• Ρυθμίστε το ρυθμιστικό ζουμ μέχρι το όριο της κόρης να είναι ευκρινές. Από το όριο εξαρτώνται οι μετρήσεις παραμόρφωσης και P/I.

Λήψη με κινητό

Κρατήστε το κινητό όρθιο (πορτρέτο) και αφήστε το μάτι να γεμίσει το καρέ. Μια φαρδιά οριζόντια λωρίδα αφήνει στον ανιχνευτή ίριδας πολύ λίγο χώρο αναζήτησης: στις δοκιμές, η βεβαιότητα ανίχνευσης έπεσε από περίπου 0,81 σε πορτρέτο σε 0 σε μια πολύ φαρδιά περικοπή του ίδιου ματιού.

Εισαγωγή φωτογραφιών

Οι εισαγωγές ανοίγουν έναν κόπτη 4:3. Κόψτε σφιχτά γύρω από το μάτι, ώστε η ίριδα να καταλαμβάνει μεγάλο μέρος του καρέ. Μια φωτογραφία κινητού από απόσταση χεριού με μικρή ίριδα στο κέντρο δεν σώζεται με μεγέθυνση, επειδή ο ανιχνευτής αναζητά το άκρο της ίριδας σε σταθερό κλάσμα του πλάτους του καρέ. Η περικοπή αλλάζει αυτό το κλάσμα. Η κλιμάκωση όχι. Η εφαρμογή αντιγράφει το εισαγόμενο αρχείο στον δικό της φάκελο, οπότε το πρωτότυπό σας δεν αλλάζει ποτέ.

Ανάγνωση των μετρήσεων

Λόγος P/I (κόρη ÷ ίριδα × 100)

Οι κόρες μικραίνουν με την ηλικία, γι' αυτό τα αποτελέσματα συγκρίνονται και με ηλικιακή ομάδα (οι ενήλικες 18–39 αναμένεται να έχουν περίπου 4,5–5,5 mm, οι 60 και άνω περίπου 3,5–4,5 mm). Η σύγκριση αυτή εμφανίζεται μόνο αν έχει καταχωριστεί η ηλικία.

Ευρήματα ζωνών: ΕΠΙΠ και ΠΡΟΕΞ

Το όριο της κόρης ελέγχεται ζώνη προς ζώνη για σημεία όπου αποκλίνει από κύκλο. Το ΕΠΙΠ σημαίνει ότι το όριο έλκεται προς τα μέσα στη συγκεκριμένη ζώνη. Το ΠΡΟΕΞ σημαίνει ότι εξέχει προς τα έξω.

Λόγος ANW (κολαρέτας)

Η διαφορά μεταξύ των λόγων ANW των δύο ματιών είναι φυσιολογική έως περίπου 5%. Όταν το ένα μάτι εμφανίζει Σπαστικό και το άλλο Ατονικό, η εφαρμογή επισημαίνει μοτίβο Λειτουργικής διαταραχής.

Σχήμα, θέση και συμμετρία της κόρης

Υβριδική βεβαιότητα

Κάθε μάτι περνά από δύο ανεξάρτητες γραμμές επεξεργασίας: κλασική υπολογιστική όραση και ένα μοντέλο ML. Η βαθμολογία βεβαιότητας συνδυάζει την ποιότητα της λήψης, πόσο καλά βρήκε η κλασική γραμμή τα όρια και πόσο συμφωνούν οι δύο. Πάνω από 80%: οι γραμμές συμφωνούν και η εικόνα είναι καλή. Κάτω από 50%: αντιμετωπίστε το αποτέλεσμα με επιφύλαξη και επαναλάβετε τη λήψη αν μπορείτε.

Ο οδηγός ANW Velchover

Μετά την ανάλυση και πριν εμφανιστούν τα αποτελέσματα, ο οδηγός σάς δείχνει τα τοπικά μοτίβα κολαρέτας που εντόπισε η εφαρμογή σε κάθε τομέα. Η ανίχνευση από μόνη της έχει θόρυβο: το 88,9% των αυτόματων γεωμετρικών ανιχνεύσεων ήταν ψευδώς θετικές. Γι' αυτό η αναφορά χρησιμοποιεί μόνο τα μοτίβα που επιβεβαιώνετε.

Οι έξι οθόνες

Κάθε οθόνη δείχνει και τα δύο μάτια με ακτινικές γραμμές οδηγούς και έναν ουδέτερο κύκλο. Η κολαρέτα που προσάρμοσε η εφαρμογή παραλείπεται σκόπιμα από αυτές τις οθόνες, ώστε να μην κατευθύνει την κρίση σας. Τα chips έρχονται προεπιλεγμένα από τον ανιχνευτή· πατήστε για να τα αλλάξετε. Κανόνες σάς εμποδίζουν να επιλέξετε μοτίβα που αντιφάσκουν μεταξύ τους.

Πότε να παραλείψετε

Στην πρώτη οθόνη, το Παράλειψη καταγράφει κενή λίστα επιβεβαίωσης, οπότε δεν μπαίνει κανένα μοτίβο Velchover στην αναφορά. Παραλείψτε όταν η αντανάκλαση ή η κακή εστίαση καθιστά αδύνατη την κρίση της κολαρέτας. Αν η κολαρέτα του ενός ματιού δεν εντοπίστηκε καθόλου, ο οδηγός δεν εμφανίζεται.

Οπτικά εργαλεία & επικαλύψεις χαρτών

Εργαλεία εικόνας στην οθόνη αποτελεσμάτων

Ιστορικές επικαλύψεις χαρτών

Διατίθενται οκτώ συγγραφείς: Velchover, Angerer, Bourdiol, Gunther, Jausas, Roberts, Jensen και Vida-Deck. Τα ονόματα των οργάνων εμφανίζονται στη γλώσσα της εφαρμογής. Το Άνοιγμα χάρτη δείχνει ένα μάτι· το Αμφοτερόπλευρος χάρτης δείχνει και τα δύο κάτω από τον ίδιο χάρτη.

Με ενεργή την παραμόρφωση σε μάτι, δεν σχεδιάζεται τίποτα μέσα στην κόρη του ασθενούς. Αυτό είναι σκόπιμο, επειδή εκεί δεν υπάρχει ζώνη.

Καταγραφή ευρήματος με τον επιλογέα ανωμαλιών

Πατήστε μια ζώνη → ανοίξτε το Προσθήκη ευρήματος → επιλέξτε τον τύπο ανωμαλίας και, αν υπάρχει, έναν υποτύπο → Προσθήκη στις σημειώσεις. Το εύρημα καταχωρείται στις Σημειώσεις παρατηρητή ως [OD] [Zone] Type › Subtype και έπειτα στις αναφορές PDF και κειμένου.

Αναφορές, ιστορικό & πίνακες θεραπείας

Ιστορικό σαρώσεων

Κάθε ανάλυση αποθηκεύεται αυτόματα όταν φορτώνει η οθόνη αποτελεσμάτων, οπότε δεν υπάρχει κουμπί αποθήκευσης. Ανοίξτε το ιστορικό με Ctrl+H ή με το κουμπί Ιστορικό σαρώσεων. Από εκεί μπορείτε να ανοίξετε ξανά μια εγγραφή, να δημιουργήσετε ξανά το PDF της, να εξαγάγετε όλο το ιστορικό σε Excel ή να ανοίξετε το Διαδοχικό χρονολόγιο, που σχεδιάζει P/I, ελλειπτικότητα και βεβαιότητα OD/OS στις επισκέψεις ενός ασθενούς.

Εξαγωγές

Ρυθμίσεις PDF: συμπερίληψη εικόνων (ενεργή από προεπιλογή), banner με το όνομα της κλινικής, γλώσσα αναφοράς (ακολουθεί τη γλώσσα της εφαρμογής) και αυτόματη αποθήκευση PDF (απενεργοποιημένη από προεπιλογή).

Πίνακες θεραπείας

Οι ενότητες φυτική, διατροφή (διατροφή 7 χρωμάτων), χειροπρακτική (σπονδυλικά τμήματα) και παραδοσιακή κινεζική ιατρική (Πέντε Στοιχεία) είναι όλες απενεργοποιημένες από προεπιλογή. Ενεργοποιήστε τις στις Ρυθμίσεις. Ένας πίνακας εμφανίζεται μόνο όταν ένα εύρημα ζώνης Ήπιας ή υψηλότερης σοβαρότητας παραπέμπει σε σύστημα οργάνων, και οι πιο σοβαρές ζώνες παρατίθενται πρώτες.

Ιδιοσυστασιακός τύπος (προαιρετικό)

Στην οθόνη «Λήφθηκαν και τα δύο μάτια», κυλήστε προς τα κάτω στον κεχριμπαρένιο πίνακα «Ιδιοσυστασιακός τύπος (προαιρετικό)» και επιλέξτε έναν από τους 34 τύπους, ομαδοποιημένους ως Λεμφικός, Αιματογενής, Μικτός, Συνδετικού ιστού, Νευρογενής και Καρδιοπαθολογικός. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένας ιδιοσυστασιακός πίνακας στα αποτελέσματα και στο PDF. Η ιδιοσυστασία περιγράφει μια τάση, όχι μια νόσο, επομένως επιλέξτε μία μόνο αν έχετε εκπαίδευση στην ιδιοσυστασία.

Καλύτερες συνήθειες, συμβουλές & αντιμετώπιση προβλημάτων

Μια ρουτίνα για κάθε σάρωση

1. Συμπληρώστε την ηλικία εκτός από το όνομα. Χωρίς αυτήν χάνετε τη σύγκριση με ηλικιακά πρότυπα.
2. Προετοιμάστε τον χώρο: χαμηλώστε τα φώτα οροφής και ζητήστε από τον ασθενή να στερεώσει το βλέμμα σε ένα μακρινό σημείο.
3. Καταγράψτε πρώτα το OD και μετά το OS με τον ίδιο τρόπο: ίδια συσκευή, απόσταση και ζουμ.
4. Κοιτάξτε πρώτα τη βαθμολογία βεβαιότητας. Κάτω από 50%, επαναλάβετε τη λήψη.
5. Διατρέξτε σωστά τον οδηγό ANW ή παραλείψτε τον συνειδητά.
6. Προσαρμόστε έναν χάρτη, προσθέστε ευρήματα με τον επιλογέα ανωμαλιών και ελέγξτε τις Σημειώσεις παρατηρητή.
7. Εξαγάγετε το PDF. Η εγγραφή ιστορικού έχει ήδη αποθηκευτεί.

Αντιμετώπιση προβλημάτων

Συμβουλές από το πεδίο

• Αμφισβητήστε ευρήματα που διαφωνούν με όσα βλέπετε. Αν η εφαρμογή αναφέρει κάτι που η δική σας ανάγνωση δεν υποστηρίζει, κοιτάξτε τη λήψη και τους προσαρμοσμένους δακτυλίους πριν πιστέψετε το ένα ή το άλλο.
• Αντιμετωπίστε το χρονολόγιο ως σοβαρά δεδομένα. Είναι τόσο αξιόπιστο όσο η συνέπειά σας από επίσκεψη σε επίσκεψη, γι' αυτό διατηρήστε την ίδια συσκευή, απόσταση και ζουμ για κάθε ασθενή.
• Χρησιμοποιήστε το Mirror OD μαζί με το Sync Pan στην Οπτική σύγκριση για να ελέγξετε γρήγορα και τα δύο μάτια ως προς τη συμμετρία.
• Σχολιάστε πριν εξαγάγετε. Ένα αποθηκευμένο PNG με κυκλωμένο το κενοτόπιο εξηγεί ένα εύρημα πιο γρήγορα από μια παράγραφο.
• Βελτίωση και μετά Θερμικός χάρτης: το CLAHE δείχνει τη δομή και ο θερμικός χάρτης δείχνει τη χρωστική πάνω σε αυτήν.

Έλεγχος και διόρθωση των ορίων

Γιατί έχουν σημασία τα όρια

Κάθε μέτρηση στηρίζεται σε τρία όρια που βρίσκονται σε κάθε μάτι: την κόρη, τον λίμβο (το εξωτερικό όριο της ίριδας) και την κολαρέτα (ANW). Ο λόγος P/I, ο λόγος ANW, η προσαρμογή του χάρτη και τα ευρήματα ζωνών μετρώνται όλα από αυτά, επομένως ένα όριο σε λάθος άκρο κάνει λάθος και κάθε εύρημα που βασίζεται σε αυτό. Η επανάληψη της λήψης δεν βοηθά ένα μάτι που ο ανιχνευτής χάνει πάντα. Η διόρθωση του ορίου βοηθά.

Η αυτόματη ανάλυση ελέγχει και τον εαυτό της: αν λιγότερο από το 75% του ιχνηλατημένου περιγράμματος της κόρης βρίσκεται σε πραγματικό άκρο, το μάτι αναφέρεται ως Δεν ήταν δυνατή η μέτρηση της κόρης αντί για έναν βέβαιο λανθασμένο αριθμό. Διορθώστε τα όρια και αναλύστε ξανά, και συνήθως το μάτι αυτό μετριέται.

Ο έλεγχος ορίων στη σελίδα λήψης

Μόλις ληφθούν και τα δύο μάτια, η ενότητα Κόρη, λίμβος και κολαρέτα (προαιρετικό) εμφανίζει ένα κουμπί Όρια OD και ένα Όρια OS. Ο εντοπισμός εκτελείται στο παρασκήνιο και κάθε κουμπί δείχνει το αποτέλεσμά του. Ο έλεγχος είναι προαιρετικός και δεν εμποδίζει ποτέ την Ανάλυση.

Τρία όρια, τρεις διαφορετικοί κανόνες

Εργασία στον επεξεργαστή

• Επιλέξτε το όριο με τα chips Λίμβος, Κόρη και Κολαρέτα (στην επιφάνεια εργασίας, το Tab τα διατρέχει). Η ένδειξη δείχνει τον ζωντανό λόγο P/I ή το ANW % όταν είναι επιλεγμένη η κολαρέτα.
• Ο κύκλος του λίμβου χρωματίζεται ανάλογα με το άκρο που βρίσκεται κάτω από αυτόν: πράσινο = καθαρό άκρο, κεχριμπαρί = αχνό, κόκκινο = χωρίς άκρο. Το κόκκινο πάνω και κάτω είναι φυσιολογικό όπου τα βλέφαρα καλύπτουν την ίριδα. Προσαρμόστε τον λίμβο στα πλευρικά άκρα και αφήστε τον να περνά κάτω από τα βλέφαρα.
• Προσαρμογή μέσω σημείων: πατήστε τουλάχιστον 3 σημεία κατανεμημένα γύρω από το ορατό άκρο και ο κύκλος προσαρμόζεται μέσα από αυτά.
• Κόρη: τοποθετήστε τον κύκλο στο πραγματικό σκούρο άκρο, όχι γύρω από μια φωτεινή αντανάκλαση. Οι αντανακλάσεις στο άκρο της κόρης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία για την οποία ένα περίγραμμα δεν ιχνηλατείται.
• Κολαρέτα: ένας δακτύλιος 12 σημείων, ένα ανά ώρα του ρολογιού, ξεκινά πάνω στην κολαρέτα που βρήκε η εφαρμογή ή, αν δεν βρέθηκε καμία, στο 30% της απόστασης από το άκρο της κόρης ως τον λίμβο. Σύρετε τα σημεία πάνω στο άκρο και προσθέστε σημεία όπου χρειάζεστε λεπτομέρεια. Πρέπει να παραμείνουν τουλάχιστον 6.
• Αν το αποτέλεσμα φαίνεται μη εύλογο (η κόρη έξω από τον λίμβο, λόγος P/I εκτός του 10–80% ή η κολαρέτα έξω από την ίριδα), σας ζητείται να επιλέξετε Αποδοχή παρ' όλα αυτά ή Συνέχεια επεξεργασίας.

Ιχνηλάτηση σχημάτων κολαρέτας

Το τράβηγμα ενός μεμονωμένου σημείου προς τα μέσα δημιουργεί μια ομαλή κοιλότητα πλάτους περίπου 60°, και η ανάλυση τη διαβάζει ως συστολή της ζώνης αυτής. Μια εγκοπή χρειάζεται οξεία κοιλάδα: ιχνηλατήστε κάθε εγκοπή με σημεία κοντά το ένα στο άλλο εκατέρωθεν του βαθύτερου σημείου της. Ακολουθήστε το πραγματικό άκρο σε όλη την περίμετρο, επειδή τα ευρήματα μορφής προκύπτουν από το σχήμα της κολαρέτας και όχι μόνο από το μέσο μέγεθός της.

Σκουρόχρωμα καστανά μάτια

Στις σκουρόχρωμες καστανές ίριδες η εφαρμογή βρίσκει την κόρη στο ερυθρό κανάλι χρώματος, όπου η καστανή χρωστική είναι φωτεινότερη, και η αναζήτηση της κολαρέτας επαναλαμβάνεται στο ερυθρό όταν το άκρο είναι πολύ αχνό. Όπου η κολαρέτα εξακολουθεί να είναι πολύ αχνή, το κουμπί δείχνει Δεν βρέθηκε κολαρέτα. Για αυτή την περίπτωση φτιάχτηκε η χειροκίνητη ιχνήλατηση.

Οι διορθώσεις αναφέρονται πάντα

Όποτε ένα όριο προσαρμόζεται χειροκίνητα, μια σημείωση Όρια προσαρμοσμένα χειροκίνητα εμφανίζεται στην κάρτα αποτελεσμάτων, στο PDF και στην εξαγωγή κειμένου, δηλώνοντας ποια όρια τοποθετήθηκαν και αν μετρήθηκε το σχήμα της κόρης. Η εξαγωγή Excel από το ιστορικό σαρώσεων έχει στήλες OD Borders και OS Borders, και οι κύκλοι και η ιχνήλατηση αποθηκεύονται με τη σάρωση.